Endometriose: Fatores de Risco e Diagnóstico Essencial

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2023

Enunciado

Sobre endometriose, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

  1. A) Para iniciar o tratamento é indispensável confirmação diagnóstica com a realização de laparoscopia com biopsia.
  2. B) O pico de incidência é entre 40 e 50 anos de idade.
  3. C) Menarca tardia e IMC (Índice de Massa Corporal) elevado são dois fatores de risco na puberdade.
  4. D) Dois fatores de risco da idade adulta são nuliparidade e ciclos menstruais curtos.

Pérola Clínica

Endometriose: Nuliparidade e ciclos curtos são fatores de risco; diagnóstico definitivo é histopatológico.

Resumo-Chave

A endometriose é uma condição crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero. Fatores de risco importantes na idade adulta incluem a nuliparidade (ausência de gestações) e ciclos menstruais curtos, que aumentam a exposição do peritônio ao fluxo menstrual retrógrado. O diagnóstico definitivo requer confirmação histopatológica, geralmente por biópsia durante laparoscopia.

Contexto Educacional

A endometriose é uma doença crônica, estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido endometrial (glândulas e estroma) fora da cavidade uterina, causando uma reação inflamatória crônica. Afeta milhões de mulheres em idade reprodutiva, impactando significativamente a qualidade de vida devido à dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade. A etiologia exata ainda é incerta, mas a teoria da menstruação retrógrada é a mais aceita. Diversos fatores de risco estão associados à endometriose. Na idade adulta, a nuliparidade (nunca ter tido filhos) e ciclos menstruais curtos (inferiores a 27 dias) são considerados importantes, pois aumentam a exposição do peritônio ao fluxo menstrual retrógrado. Outros fatores incluem menarca precoce, história familiar da doença e anomalias uterinas. O pico de incidência geralmente ocorre entre 25 e 35 anos. O diagnóstico de endometriose é frequentemente desafiador e pode levar anos. Embora a suspeita clínica seja baseada nos sintomas e exames de imagem (ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal, ressonância magnética), a confirmação diagnóstica definitiva é histopatológica, obtida por biópsia durante laparoscopia. O tratamento pode ser clínico (analgésicos, hormônios) ou cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas, extensão da doença e desejo de gravidez da paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para endometriose na idade adulta?

Os principais fatores de risco incluem nuliparidade, ciclos menstruais curtos (menorragia), menarca precoce, história familiar de endometriose e anomalias uterinas.

O diagnóstico de endometriose exige laparoscopia com biópsia?

Sim, o diagnóstico definitivo de endometriose requer a confirmação histopatológica da presença de glândulas e estroma endometrial fora do útero, geralmente obtida por biópsia durante laparoscopia.

Qual a faixa etária de maior incidência da endometriose?

O pico de incidência da endometriose ocorre geralmente entre os 25 e 35 anos de idade, sendo menos comum após os 40 anos, embora possa persistir até a menopausa.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo