Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2021
Situação que NÃO representa fator de risco para câncer de mama:
TH na menopausa < 5 anos não aumenta significativamente risco de câncer de mama.
A terapia hormonal na menopausa por um período curto (geralmente < 5 anos) é considerada de baixo risco para câncer de mama, enquanto outros fatores como mutações BRCA, obesidade e história familiar são riscos bem estabelecidos.
O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, excluindo os tumores de pele não melanoma, e representa um desafio significativo na saúde pública. A identificação e compreensão dos fatores de risco são cruciais para a prevenção primária, rastreamento e aconselhamento genético. Fatores como idade avançada, história familiar de câncer de mama (especialmente em parentes de primeiro grau e em idade jovem), mutações genéticas hereditárias (BRCA1/BRCA2), exposição prolongada a estrogênios endógenos e exógenos, obesidade e consumo de álcool são bem estabelecidos. A fisiopatologia do câncer de mama é complexa, envolvendo interações genéticas, hormonais e ambientais. Mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, por exemplo, estão associadas a um risco vitalício substancialmente maior. A obesidade pós-menopausa aumenta o risco devido à conversão periférica de androgênios em estrogênios no tecido adiposo, elevando os níveis hormonais circulantes. A terapia hormonal combinada (estrogênio e progesterona) por mais de 5 anos na menopausa também é um fator de risco conhecido, embora o uso por períodos mais curtos (<5 anos) tenha um impacto menos pronunciado. O manejo dos fatores de risco envolve estratégias de redução de risco, como mudanças no estilo de vida (dieta saudável, exercício físico, manutenção de peso adequado), aconselhamento genético e, em casos selecionados de alto risco, quimioprevenção ou cirurgia redutora de risco. O rastreamento mamográfico regular é fundamental para a detecção precoce, especialmente em mulheres com múltiplos fatores de risco. A avaliação individualizada do risco é essencial para guiar as decisões clínicas e de rastreamento.
As mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 são os fatores de risco genéticos mais conhecidos, aumentando significativamente a chance de desenvolver câncer de mama e ovário.
O risco de câncer de mama associado à terapia hormonal na menopausa depende da duração do uso, tipo de hormônio e regime. Uso por curtos períodos (<5 anos) tem risco menor.
A obesidade, especialmente pós-menopausa, é um fator de risco para câncer de mama devido ao aumento da produção de estrogênio no tecido adiposo e inflamação crônica.
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