Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2022
O câncer de mama é o segundo tipo de câncer que mais acomete brasileiras, representando em torno de 25% de todos os cânceres que afetam o sexo feminino. Para o Brasil, foram estimados 59.700 casos novos de câncer de mama em 2019, com risco estimado de 56 casos a cada 100 mil mulheres (INCA, 2019). Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), avalie as informações e assinale a alternativa correta:I- A terapia de reposição hormonal, quando indicada, deve ser feita com rigoroso controle médico e por no mínimo cinco anos.II- Está indicado realizar os testes genéticos BRCA 1 e BRCA 2 em pessoas que tenham um parente de primeiro grau com câncer de mama.III- O uso de contraceptivos orais combinados é considerado como um fator de risco pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer da Organização Mundial da Saúde, embora estudos sobre o tema tenham resultados controversos.IV- Alguns fatores comportamentais ajudam a diminuir o risco de câncer de mama. Para câncer de mama na pré-menopausa, somente a atividade física de intensidade vigorosa (nadar, correr, ciclismo etc.) demonstrou um provável efeito protetor no risco da doença.
Câncer de mama: BRCA1/2 indicado em parentes 1º grau; COC é fator de risco controverso; atividade física vigorosa protege na pré-menopausa. TRH deve ser pelo menor tempo.
A avaliação dos fatores de risco e proteção para câncer de mama é complexa. Testes genéticos BRCA1/2 são indicados em histórico familiar. Contraceptivos orais combinados são considerados um fator de risco discreto, e a atividade física regular, especialmente vigorosa, tem efeito protetor, principalmente na pré-menopausa.
O câncer de mama é uma das neoplasias mais prevalentes entre as mulheres, e a compreensão de seus fatores de risco e proteção é fundamental para a prevenção e o manejo adequado. Diversos fatores estão envolvidos na etiologia da doença, desde predisposições genéticas até hábitos de vida e exposições hormonais. A predisposição genética, especialmente mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, confere um risco significativamente aumentado de câncer de mama e ovário. A indicação para testes genéticos é crucial em pacientes com histórico familiar relevante, permitindo estratégias de rastreamento intensificado e prevenção. Em relação aos fatores hormonais, a terapia de reposição hormonal (TRH) combinada é um fator de risco conhecido, e seu uso deve ser individualizado, na menor dose e pelo menor tempo possível. Os contraceptivos orais combinados (COCs) também são considerados um fator de risco pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), embora o aumento do risco seja pequeno e o tema ainda gere controvérsias. Por outro lado, fatores comportamentais como a atividade física regular exercem um papel protetor. Estudos demonstram que a prática de exercícios, especialmente de intensidade vigorosa, pode reduzir o risco de câncer de mama, particularmente em mulheres na pré-menopausa. A educação sobre esses fatores é essencial para a saúde pública e para a formação de profissionais de saúde, que devem orientar suas pacientes com base nas evidências mais recentes. A compreensão desses detalhes é crucial para as provas de residência e para a prática clínica.
Os testes genéticos BRCA1 e BRCA2 são indicados para indivíduos com histórico familiar significativo de câncer de mama e/ou ovário, incluindo parentes de primeiro grau com diagnóstico precoce ou múltiplos casos na família.
Sim, a terapia de reposição hormonal combinada (estrogênio e progesterona) está associada a um aumento do risco de câncer de mama, especialmente com uso prolongado. Recomenda-se a menor dose e menor tempo possível.
A atividade física regular, especialmente de intensidade vigorosa, é um fator protetor contra o câncer de mama, particularmente na pré-menopausa, ajudando a reduzir o risco da doença.
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