Câncer de Mama: Fatores de Risco e Diagnóstico Essencial

PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2021

Enunciado

Em relação ao câncer de mama assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) O risco encontra-se aumentado de 2 a 3 vezes em pacientes com antecedente familiar de primeiro grau.
2. B) Lesões proliferativas prévias, mesmo com atípicas, não estão associadas a aumento na incidência da doença.
3. C) Atividade física não constitui fator de proteção, por ser patologia relacionada aos níveis de estrógeno e progesterona que não se alteram com a atividade física.
4. D) A incidência é menor após a menopausa, devido à involução natural do tecido mamário nesta fase da vida.
5. E) O diagnóstico de certeza de câncer de mama é feito através da mamografia.

Pérola Clínica

Câncer de mama: Risco ↑ 2-3x com familiar 1º grau; diagnóstico de certeza = biópsia histopatológica.

Resumo-Chave

A história familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau é um dos fatores de risco mais bem estabelecidos, aumentando significativamente a probabilidade de desenvolvimento da doença. O diagnóstico definitivo de câncer de mama é histopatológico, obtido por biópsia, e não pela mamografia, que é um método de rastreamento e detecção de lesões suspeitas.

Contexto Educacional

O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo, excluindo os tumores de pele não melanoma. Sua incidência aumenta com a idade, sendo um problema de saúde pública relevante. A compreensão dos fatores de risco e dos métodos de rastreamento e diagnóstico é fundamental para a prevenção secundária e o manejo adequado da doença. A fisiopatologia do câncer de mama envolve uma complexa interação de fatores genéticos, hormonais e ambientais. A história familiar em parentes de primeiro grau, especialmente antes da menopausa ou em múltiplos membros, é um forte preditor de risco. Lesões proliferativas com atipias, como a hiperplasia ductal atípica, também elevam o risco. O diagnóstico definitivo é sempre histopatológico, obtido por biópsia da lesão suspeita, e não por exames de imagem como a mamografia, que servem para rastreamento e detecção. A prevenção do câncer de mama envolve a modificação de fatores de risco controláveis, como a prática regular de atividade física e a manutenção de um peso saudável, que podem modular os níveis hormonais. O rastreamento mamográfico regular é crucial para a detecção precoce em mulheres assintomáticas, permitindo intervenções mais eficazes e melhor prognóstico. O tratamento é multidisciplinar e depende do estágio da doença, incluindo cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal e terapia-alvo.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para o câncer de mama?

Os principais fatores de risco incluem idade avançada, história familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau, mutações genéticas (BRCA1/BRCA2), exposição prolongada a estrogênio, obesidade, consumo de álcool e lesões mamárias proliferativas atípicas.

Qual o papel da mamografia no diagnóstico do câncer de mama?

A mamografia é o principal método de rastreamento para detecção precoce de lesões suspeitas, mas não é diagnóstica de certeza. Em caso de achados suspeitos, é necessária uma biópsia para confirmação histopatológica.

Como as lesões proliferativas atípicas afetam o risco de câncer de mama?

Lesões proliferativas com atipias, como hiperplasia ductal atípica, são consideradas lesões de alto risco e aumentam significativamente a chance de desenvolver câncer de mama, exigindo acompanhamento mais rigoroso.

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