Câncer de Mama: Fatores de Risco e Prevenção

IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2020

Enunciado

O câncer de mama é o câncer mais frequente entre as mulheres. Dentre os fatores de risco e de prevenção para o câncer de mama, podemos afirmar que:

Alternativas

1. A) o uso de terapia de reposição hormonal é um fator preventivo para o câncer de mama
2. B) o câncer de mama aumenta a sua incidência com a idade até a menopausa, quando se observa uma redução gradativa em sua incidência
3. C) a história de câncer de mama contralateral aumenta o risco de câncer de mama remanescente
4. D) o risco de câncer de mama em mães de paciente com câncer de mama é o mesmo de tias de pacientes com câncer de mama

Pérola Clínica

Câncer de mama contralateral prévio → ↑ risco de novo câncer na mama remanescente.

Resumo-Chave

Mulheres com história de câncer de mama em uma mama têm um risco significativamente aumentado de desenvolver um novo câncer na mama contralateral ou ipsilateral remanescente, o que justifica um seguimento rigoroso e, em alguns casos, medidas preventivas adicionais.

Contexto Educacional

O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, excluindo os cânceres de pele não melanoma, e representa uma importante causa de morbimortalidade feminina globalmente. A compreensão de seus fatores de risco e medidas preventivas é essencial para a saúde pública e a prática clínica. A incidência do câncer de mama aumenta significativamente com a idade, sendo mais prevalente em mulheres pós-menopausa, e o risco continua a crescer ao longo da vida, não diminuindo após a menopausa. Diversos fatores de risco estão associados ao câncer de mama. A história pessoal de câncer de mama é um dos mais fortes preditores, aumentando o risco de desenvolver um novo câncer na mama contralateral ou de recorrência na mama remanescente. Fatores hormonais também desempenham um papel crucial; a terapia de reposição hormonal (TRH) combinada (estrogênio e progesterona) é um fator de risco conhecido, especialmente com uso prolongado, e não um fator preventivo. Outros fatores incluem história familiar de câncer de mama (especialmente em parentes de primeiro grau), mutações genéticas hereditárias (como BRCA1 e BRCA2), obesidade, consumo de álcool, exposição à radiação, menarca precoce e menopausa tardia. A prevenção primária envolve a modificação de fatores de risco controláveis, enquanto a prevenção secundária se baseia no rastreamento com mamografia para detecção precoce.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para o câncer de mama?

Os principais fatores de risco incluem idade avançada, história familiar de câncer de mama, mutações genéticas (BRCA1/2), história pessoal de câncer de mama, densidade mamária elevada, obesidade, consumo de álcool, exposição a estrogênios (menarca precoce, menopausa tardia, TRH) e nuliparidade.

A terapia de reposição hormonal (TRH) aumenta ou diminui o risco de câncer de mama?

A terapia de reposição hormonal combinada (estrogênio e progesterona) aumenta o risco de câncer de mama, especialmente com uso prolongado. A TRH apenas com estrogênio pode ter um risco menor ou neutro, dependendo do contexto.

Como a idade afeta a incidência do câncer de mama?

A incidência do câncer de mama aumenta progressivamente com a idade, sendo mais comum em mulheres pós-menopausa. Não há uma redução gradativa na incidência após a menopausa; o risco continua a aumentar com o envelhecimento.

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