Câncer de Mama: Fatores de Risco Essenciais para Residentes

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2021

Enunciado

Janete tem 57 anos, é solteira, nuligesta, obesa (IMC = 32,1) e sedentária, menarca aos 10 anos e ainda tem suas menstruações regulares. É hipertensa e diabética, ambas as condições clínicas estão controladas com medicamentos (olmesartana, indapemida, empaglifozina e metiformina). Também apresenta hipotireoidismo, controlado com levotiroxina. Tem como antecedentes familiares: sua mãe que teve câncer de mama diagnosticado com 85 anos e sua irmã que igualmente é diabética e hipertensa. Ela percebeu caroço indolor em sua mama direita, após sofrer trauma local causado por queda da própria altura. Ao exame, durante a inspeção dinâmica observa-se retração de papila em mama direita; na palpação, a lesão é irregular, indolor, pouco móvel, com dimensões de 4,0 x 3,0cm, de consistência dura. Assinale a alternativa CORRETA em relação à condição clínica da Sra. Janete.

Alternativas

1. A) Podemos citar como fatores de risco elevado para o câncer de mama no resumo clínico acima: nuligestação, menarca precoce/ menopausa tardia e obesidade.
2. B) As características clínicas do nódulo detectado na Sra. Janete sugerem que seria um fibroadenoma mamário, ou um cisto de mama.
3. C) A melhor indicação de exame subsidiário de imagem para a Sra. Janete será a ultrassonografia mamária, uma vez que já se percebe um nódulo palpável.
4. D) Pelo elevado risco de câncer de mama nesta paciente, está indicada a quimioprofilaxia com o uso de Tamoxifen, para prevenção primária do tumor.

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