Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2025
As neoplasias do aparelho digestivo frequentemente apresentam fatores de risco ambientais, previníveis ou tratáveis. Em relação ao câncer gástrico, assinale, dentre as afirmativas abaixo, qual é o fator de risco MAIS associado à doença.
Fator de risco MAIS associado ao câncer gástrico = Infecção por Helicobacter pylori.
A infecção crônica por Helicobacter pylori é o fator de risco mais bem estabelecido e significativo para o desenvolvimento de câncer gástrico, especialmente o adenocarcinoma. A bactéria induz inflamação crônica, gastrite atrófica e metaplasia intestinal, que são lesões precursoras da neoplasia.
O câncer gástrico é uma das neoplasias mais prevalentes e com alta mortalidade globalmente, e sua etiologia é multifatorial, envolvendo uma complexa interação entre fatores genéticos do hospedeiro e fatores ambientais. A identificação e modificação desses fatores de risco são cruciais para estratégias de prevenção primária. Entre os diversos fatores de risco ambientais, a infecção crônica pela bactéria Helicobacter pylori é, sem dúvida, o mais significativo e bem estabelecido. A H. pylori coloniza a mucosa gástrica e induz uma resposta inflamatória persistente que pode progredir através de uma cascata de eventos: gastrite crônica não atrófica, gastrite atrófica multifocal, metaplasia intestinal, displasia e, finalmente, adenocarcinoma gástrico. A erradicação da bactéria pode reverter ou retardar essa progressão, especialmente se realizada em estágios iniciais. Embora outros fatores como tabagismo, consumo de álcool, dietas ricas em sal e nitritos, e baixa ingestão de frutas e vegetais também contribuam para o risco de câncer gástrico, a infecção por H. pylori se destaca como o principal fator modificável e o alvo mais eficaz para intervenções preventivas em saúde pública.
A H. pylori causa inflamação crônica na mucosa gástrica, levando a gastrite atrófica, metaplasia intestinal e displasia, que são lesões pré-cancerígenas que podem evoluir para adenocarcinoma gástrico ao longo do tempo.
Outros fatores incluem tabagismo, consumo excessivo de álcool, dieta rica em alimentos salgados e defumados, baixa ingestão de frutas e vegetais, obesidade, histórico familiar e certas condições genéticas.
Sim, a erradicação da H. pylori reduz significativamente o risco de desenvolvimento de câncer gástrico, especialmente se realizada antes do estabelecimento de lesões pré-cancerígenas avançadas como a metaplasia intestinal.
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