HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2022
O câncer de esôfago é uma doença de incidência crescente. Quase todas neoplasias do esôfago são carcinomas de células escamosas ou adeno carcinomas. São considerados fatores de risco para neoplasias do esôfago, EXCETO:
Baixo peso NÃO é fator de risco para câncer de esôfago; obesidade, refluxo crônico, Barrett, tabagismo e sexo masculino SÃO.
O câncer de esôfago, especialmente o adenocarcinoma, tem sua incidência aumentada por fatores como obesidade, refluxo gastroesofágico crônico e Esôfago de Barrett. O baixo peso, por outro lado, não é um fator de risco, podendo ser uma consequência da doença avançada. O tabagismo e o sexo masculino são fatores de risco para ambos os tipos histológicos.
O câncer de esôfago é uma neoplasia com incidência crescente, especialmente o adenocarcinoma, que tem forte associação com o refluxo gastroesofágico crônico e sua complicação, o Esôfago de Barrett. O carcinoma de células escamosas, por sua vez, está mais ligado ao tabagismo e etilismo. Compreender os fatores de risco é crucial para a prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce da doença, que frequentemente se manifesta em estágios avançados. Entre os fatores de risco bem estabelecidos para o adenocarcinoma de esôfago estão o refluxo gastroesofágico crônico, o Esôfago de Barrett, a obesidade e o sexo masculino. Para o carcinoma de células escamosas, destacam-se o tabagismo, o etilismo, a acalasia e dietas pobres em frutas e vegetais. É importante notar que o baixo peso não é um fator de risco; ao contrário, a perda ponderal é um sintoma comum de câncer de esôfago avançado devido à disfagia e ao estado catabólico. Para residentes, a identificação desses fatores de risco permite uma abordagem mais direcionada na anamnese e no aconselhamento de pacientes. A vigilância endoscópica em pacientes com Esôfago de Barrett é um exemplo de estratégia de prevenção secundária. A educação sobre hábitos de vida saudáveis, como cessação do tabagismo e controle do peso, é fundamental na prevenção primária do câncer de esôfago.
Os principais tipos são o carcinoma de células escamosas (associado a tabagismo, etilismo, acalasia) e o adenocarcinoma (associado a refluxo gastroesofágico crônico, Esôfago de Barrett e obesidade).
O Esôfago de Barrett é uma metaplasia intestinal do epitélio esofágico, uma complicação do refluxo gastroesofágico crônico, e é considerado uma condição pré-maligna com alto risco de progressão para adenocarcinoma de esôfago.
O baixo peso não é um fator de risco primário para o desenvolvimento do câncer de esôfago. Na verdade, a obesidade é um fator de risco para o adenocarcinoma. O baixo peso pode ser uma manifestação da doença avançada, devido à disfagia e caquexia.
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