UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2015
Dentre os fatores de crescimento envolvidos no processo de cicatrização da ferida operatória, o responsável pela proliferação de fibroblastos e quimiotaxia para neutrófilos e macrófagos é o (a):
TNF-alfa → Proliferação fibroblástica + Quimiotaxia neutrófilos/macrófagos na cicatrização.
O Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-alfa) é uma citocina pró-inflamatória crucial na fase inicial da cicatrização, promovendo a migração de células imunes (neutrófilos e macrófagos) para o local da lesão e estimulando a proliferação de fibroblastos, essenciais para a formação do tecido de granulação.
A cicatrização de feridas é um processo biológico complexo e dinâmico, envolvendo a interação coordenada de diversas células, fatores de crescimento e citocinas. Compreender o papel de cada componente é fundamental para o manejo adequado das feridas e para a compreensão de patologias da cicatrização. O Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-alfa) é uma citocina multifuncional, classicamente associada à inflamação, mas com um papel vital e positivo na fase inicial da cicatrização. Na fase inflamatória, o TNF-alfa é liberado por macrófagos e outras células, agindo como um potente agente quimiotático, atraindo neutrófilos e macrófagos para o local da lesão. Essas células são essenciais para a limpeza da ferida, remoção de detritos e microrganismos. Além disso, o TNF-alfa estimula a proliferação de fibroblastos, que são as células responsáveis pela produção da matriz extracelular e colágeno, componentes cruciais para a formação do tecido de granulação e fechamento da ferida. Embora o TNF-alfa seja essencial para iniciar a cascata de cicatrização, sua expressão prolongada ou excessiva pode levar a uma inflamação crônica e prejudicar o processo, resultando em cicatrização patológica. Portanto, o equilíbrio na sua regulação é fundamental para uma cicatrização eficaz e sem complicações.
O TNF-alfa é uma citocina pró-inflamatória que atrai neutrófilos e macrófagos para o local da ferida (quimiotaxia) e estimula a proliferação de fibroblastos, células importantes para a síntese de colágeno e formação do tecido de granulação.
O TNF-alfa atua mais intensamente na fase inflamatória da cicatrização, que é a fase inicial, preparando o terreno para as fases subsequentes de proliferação e remodelação.
Outros fatores importantes incluem o TGF-beta (síntese de colágeno, diferenciação de miofibroblastos), VEGF (angiogênese), PDGF (quimiotaxia de macrófagos e fibroblastos) e EGF (proliferação de queratinócitos e fibroblastos).
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