FAN Positivo em Tireoidite de Hashimoto: Interpretação Clínica

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2016

Enunciado

Uma paciente com 36 anos de idade, portadora de tireoidite de Hashimoto há cinco anos, procurou atendimento médico após receber os resultados de seus exames de uma clínica de "check-up". Ela não tinha qualquer queixa de saúde, referiu mãe hipertensa e pai com câncer de próstata e estava em uso diário de 75 mcg de levotiroxina sódica. Sua preocupação era com o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico dado por facultativo. Seu exame físico não mostrou alterações. Ao analisar os exames complementares que a paciente havia levado, o médico constatou que o exame para fator antinuclear era positivo, com descrição de padrão nuclear pontilhado fino denso e título de 1/160. Não havia nenhuma alteração no hemograma ou nas provas de atividade inflamatória. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O título de 1/160 confirma o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
2. B) O padrão de fluorescência nuclear indica forte probabilidade de existir hepatite autoimune.
3. C) A tireoidite de Hashimoto pode explicar o fator antinuclear positivo, sem que haja qualquer outra doença autoimune.
4. D) O tipo de padrão de fluorescência e o elevado título sérico indicam que é muito provável que seja lúpus eritematoso induzido por droga (levotiroxina).
5. E) A associação de autoanticorpos e a ausência de sintomas indicam que se trata de lúpus pérnio.

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