Fases do Trabalho de Parto: Velocidade de Dilatação Cervical

Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2022

Enunciado

Marque a incorreta:

Alternativas

1. A) A ativação da contratilidade uterina é caracterizada por modificações cervicais e pela descida do fundo uterino.
2. B) Durante a gestação, a contratilidade uterina possui quatro fases: quiescência, ativação, estimulação e involução
3. C) A expulsão tem início com a dilatação completa e se encerra com a saída do concepto.
4. D) A dilatação cervical, nas multíparas, tem velocidade média de 3 cm/h

Pérola Clínica

Dilatação cervical em multíparas é mais rápida que 3 cm/h; a fase ativa do trabalho de parto é > 1,2 cm/h em primíparas e > 1,5 cm/h em multíparas.

Resumo-Chave

A velocidade de dilatação cervical na fase ativa do trabalho de parto é variável, mas em multíparas, a média é geralmente maior que 1,5 cm/h, sendo 3 cm/h um valor excessivamente alto e não representativo da média.

Contexto Educacional

A fisiologia do trabalho de parto é um tema central na obstetrícia, crucial para o manejo adequado e a identificação de distocias. A contratilidade uterina passa por quatro fases distintas durante a gestação: quiescência (manutenção da gravidez), ativação (preparação para o parto, com amadurecimento cervical), estimulação (o trabalho de parto ativo propriamente dito) e involução (pós-parto, com o útero retornando ao seu estado pré-gravídico). A fase de ativação é caracterizada por modificações cervicais progressivas e pela descida do fundo uterino, indicando que o corpo está se preparando para o parto. A fase de expulsão, por sua vez, inicia-se com a dilatação cervical completa (10 cm) e termina com a saída total do concepto. Um ponto de atenção importante é a velocidade de dilatação cervical. Embora a alternativa D sugira 3 cm/h para multíparas, este valor é excessivamente alto. A velocidade média de dilatação na fase ativa do trabalho de parto é de aproximadamente 1,2 cm/h para primíparas e 1,5 cm/h para multíparas, conforme as curvas de Friedman e Zhang. Entender essas velocidades é fundamental para monitorar a progressão do trabalho de parto e intervir quando necessário, evitando tanto a impaciência quanto a demora excessiva no diagnóstico de distocia.

Perguntas Frequentes

Quais são as quatro fases da contratilidade uterina durante a gestação?

As quatro fases são: quiescência (manutenção da gestação), ativação (preparação para o parto), estimulação (trabalho de parto ativo) e involução (pós-parto, retorno do útero ao tamanho normal).

Qual a velocidade esperada de dilatação cervical na fase ativa do trabalho de parto?

Na fase ativa, a dilatação esperada é de pelo menos 1,2 cm/h para primíparas e 1,5 cm/h para multíparas, conforme as curvas de Friedman e Zhang, embora a velocidade possa variar individualmente.

O que caracteriza a fase de ativação da contratilidade uterina?

A fase de ativação é marcada por modificações cervicais (amadurecimento, esvaecimento) e pela descida do fundo uterino, preparando o útero para o trabalho de parto efetivo.

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