HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2024
O diagnóstico de trabalho de parto (TP) tem como critérios clássicos as contrações uterinas dolorosas e regulares em tempo (a cada 5 minutos ou menos), em intensidade (fortes) e em duração (50 a 60 segundos) e ainda colo uterino com apagamento superior a 50%, centralizando e com 3 a 4 cm de dilatação. Fonte: Assistência aos quatro períodos do parto e risco habitual. Protocolo Febrasgo/Obstetrícia. N° 101. 2018. Sobre as fases clínicas do parto é CORRETO afirmar que:
Período expulsivo = início com dilatação cervical total (10 cm).
O período expulsivo do parto, ou segundo período, é definido pelo início da dilatação cervical completa (10 cm) até o nascimento do bebê. É crucial reconhecer este marco para o manejo adequado do parto.
As fases clínicas do parto são um conhecimento fundamental para qualquer profissional de saúde que atua na assistência obstétrica. A compreensão clara de cada período permite um manejo adequado, identificação precoce de complicações e intervenções oportunas, sendo um tópico recorrente em provas de residência médica. O primeiro período é o da dilatação, o segundo é o expulsivo, o terceiro é o da dequitação placentária e o quarto é o da observação imediata pós-parto. O diagnóstico correto do início de cada fase é crucial. O trabalho de parto ativo é caracterizado por contrações regulares e modificações cervicais progressivas. O período expulsivo, especificamente, é marcado pela dilatação cervical completa (10 cm), momento em que a mulher começa a sentir o desejo de fazer força para auxiliar na saída do feto. A duração e o manejo de cada período são guiados por protocolos clínicos, como os da Febrasgo, visando a segurança materno-fetal. A dequitação da placenta ocorre no terceiro período, e o quarto período é vital para a prevenção de hemorragias pós-parto, com monitoramento rigoroso dos sinais vitais maternos e do tônus uterino. Dominar esses conceitos é essencial não apenas para o sucesso em exames, mas principalmente para a prática clínica segura e eficaz na obstetrícia.
O parto é dividido em quatro períodos: dilatação (primeiro), expulsão (segundo), dequitação da placenta (terceiro) e puerpério imediato (quarto).
O período expulsivo, ou segundo período do parto, inicia-se quando a dilatação cervical atinge 10 centímetros (dilatação total) e termina com o nascimento do bebê.
O quarto período do parto corresponde à primeira hora pós-parto, focando na hemostasia uterina e observação da mãe para prevenir e detectar hemorragias.
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