Chikungunya: Fases Clínicas e Duração dos Sintomas

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2021

Enunciado

Com relação à Chikungunya, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A Chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus Chikungunya (CHIKV), da família Togaviridae e do gênero Alphavirus.
2. B) O período de incubação intrínseco, que ocorre no ser humano, é em média de 3 a 7 dias (podendo variar de 1 a 12 dias). O extrínseco, que ocorre no vetor, dura em média 10 dias.
3. C) A doença pode evoluir em três fases: aguda, subaguda e crônica.
4. D) Após o período de incubação inicia-se a fase aguda ou febril, que dura até o décimo quarto dia. Alguns pacientes evoluem com persistência das dores articulares após a fase aguda, caracterizando o início da fase crônica, com duração de até 3 meses.
5. E) A fase aguda ou febril da doença é caracterizada principalmente por febre de início súbito, e surgimento de intensa poliartralgia, geralmente acompanhada de dores nas costas, rash cutâneo, cefaleia e fadiga, com duração média de sete dias.

Pérola Clínica

Chikungunya: fase crônica (>3 meses) é caracterizada por persistência de sintomas articulares, não apenas até 3 meses.

Resumo-Chave

A fase crônica da Chikungunya é definida pela persistência dos sintomas articulares por mais de 3 meses após o início da doença, podendo durar anos. A alternativa D está incorreta ao limitar a duração da fase crônica a "até 3 meses".

Contexto Educacional

A Chikungunya é uma arbovirose emergente no Brasil, causada pelo vírus CHIKV, transmitido por mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. Caracteriza-se por um quadro febril agudo acompanhado de intensa poliartralgia, que pode ser debilitante. Sua importância clínica reside na alta taxa de cronificação dos sintomas articulares. A doença apresenta três fases distintas. A fase aguda, que dura até 14 dias, é marcada por febre súbita, poliartralgia intensa, rash cutâneo, cefaleia e fadiga. A fase subaguda, que se estende de 14 dias a 3 meses, é caracterizada pela persistência ou recorrência das dores articulares. A fase crônica é definida pela manutenção dos sintomas articulares por mais de 3 meses, podendo durar anos. O manejo da Chikungunya é principalmente sintomático, com foco no alívio da dor e inflamação articular. Na fase crônica, pode ser necessário o uso de anti-inflamatórios não esteroides, corticosteroides e, em casos refratários, imunomoduladores. A educação do paciente sobre a evolução da doença e a importância da fisioterapia são cruciais para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida.

Perguntas Frequentes

Quais são as três fases da infecção por Chikungunya?

A infecção por Chikungunya evolui em três fases: aguda (até 14 dias), subaguda (entre 14 dias e 3 meses) e crônica (sintomas persistentes por mais de 3 meses).

Qual a principal característica da fase crônica da Chikungunya?

A principal característica da fase crônica é a persistência de dores articulares (poliartralgia), artrite e, em alguns casos, tenossinovites, que podem durar meses ou anos, impactando significativamente a qualidade de vida.

Como diferenciar a fase aguda da subaguda na Chikungunya?

A fase aguda é marcada por febre alta e poliartralgia intensa de início súbito, durando até 14 dias. A fase subaguda, que se inicia após os 14 dias e vai até 3 meses, é caracterizada pela persistência ou recorrência das dores articulares, sem febre.

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