Fisiologia da Cicatrização: Fase de Maturação e Remodelamento

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 42 anos retorna para consulta de acompanhamento 6 meses após uma abdominoplastia. Durante o exame físico, observa-se que a cicatriz cirúrgica, que anteriormente era eritematosa, elevada e endurecida (aspecto observado aos 2 meses de pós-operatório), agora apresenta-se aplanada, mais clara (hipocrômica) e com maior maleabilidade ao toque. A paciente relata que se sente mais segura para realizar atividades físicas intensas, sentindo a região 'mais firme'. Considerando a fisiologia da reparação tecidual e a transição entre as fases de cicatrização, qual processo molecular e estrutural é o principal responsável pelo aumento da força tênsil e pela alteração do aspecto clínico descritos nesta fase tardia?

Alternativas

1. A) Substituição predominante de colágeno tipo I por colágeno tipo III e aumento da síntese de elastina.
2. B) Degradação da matriz extracelular por metaloproteinases e reorganização de feixes de colágeno tipo I.
3. C) Intensificação da angiogênese local e aumento da atividade de miofibroblastos para contração da ferida.
4. D) Acúmulo de glicosaminoglicanos hidrofílicos e deposição de fibrina na derme reticular.

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