FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança (PB) — Prova 2023
O tecido de granulação formado durante a fase proliferativa da cicatrização é um tecido inflamatório jovem, muito vascularizado, formado por água, proteínas, células inflamatórias, fibroblastos, colágeno, citocinas, complemento, glicoproteínas, proteoglicanos, fibrina e neovasos em grande quantidade. Durante o processo de cicatrização, esse tecido sofre um processo de remodelagem, quando ocorrem os seguintes fenômenos, exceto:
Remodelagem cicatricial: Colágeno III → Colágeno I, ↓ vascularização/celularidade, ↑ força tênsil.
A fase de remodelagem da cicatrização é caracterizada pela maturação e reorganização do tecido cicatricial. Isso inclui a substituição do colágeno tipo III pelo tipo I, a diminuição da vascularização e celularidade, e a reabsorção de componentes da matriz extracelular em excesso, resultando no aumento da força tênsil da cicatriz.
A cicatrização de feridas é um processo biológico complexo e dinâmico, essencial para a restauração da integridade tecidual após uma lesão. Este processo é classicamente dividido em três fases sobrepostas: inflamatória, proliferativa e de remodelagem. Cada fase é caracterizada por eventos celulares e moleculares específicos que culminam na formação de uma cicatriz. A compreensão dessas fases é fundamental para o manejo adequado das feridas e para otimizar os resultados. A fase proliferativa é marcada pela formação do tecido de granulação, que é um tecido conjuntivo jovem, altamente vascularizado, rico em fibroblastos e macrófagos, que preenche o defeito tecidual. Nesta fase, ocorre também a angiogênese, a reepitelização das bordas da ferida e a contração da ferida. A fase de remodelagem, ou maturação, é a etapa final e mais longa da cicatrização, podendo durar meses a anos. Ela é caracterizada pela reorganização e maturação do colágeno, com a substituição progressiva do colágeno tipo III (menos resistente) pelo colágeno tipo I (mais resistente), o que confere maior força tênsil à cicatriz. Durante a remodelagem, há uma diminuição da celularidade e da vascularização no tecido cicatricial, e ocorre a degradação de componentes da matriz extracelular em excesso, como proteoglicanos e glicoproteínas, bem como a reabsorção de água e eletrólitos. O espessamento da epiderme, por outro lado, é um evento da reepitelização que ocorre na fase proliferativa. O conhecimento detalhado desses processos é vital para o entendimento de patologias cicatriciais e para o desenvolvimento de novas terapias.
As principais fases são: inflamatória (hemostasia e inflamação), proliferativa (formação do tecido de granulação, angiogênese, reepitelização e contração da ferida) e de remodelagem (maturação do colágeno e aumento da força tênsil).
A substituição do colágeno tipo III (mais frágil e presente no início da cicatrização) pelo colágeno tipo I (mais forte e organizado) é crucial na fase de remodelagem para aumentar a resistência tênsil e a força mecânica da cicatriz, tornando-a mais durável.
O tecido de granulação é um tecido conjuntivo jovem, rico em vasos sanguíneos, fibroblastos e células inflamatórias, que se forma na fase proliferativa da cicatrização. Ele preenche a ferida e serve de base para a reepitelização.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo