Fase Latente do Parto: Manejo e Conduta Ideal

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2017

Enunciado

Primigesta, 16 anos de idade, 40 semanas e 3 dias de gestação, queixa-se de dor no baixo ventre e na região lombar associada à perda de secreção mucoide e sanguinolenta. Pré-natal de risco habitual, sem intercorrências. Ao exame físico: PA 120x80mmHg, AU: 38cm; BCF: 153bpm, regular; movimentação fetal presente durante o exame; dinâmica uterina 2/10'/20"/30"; tônus uterino normal. Ao toque, apresenta colo pérvio em 2cm, apagado cerca de 70%, centralizado, apresentação cefálica, bolsa íntegra, plano -1 de De Lee. A ultrassonografia realizada há 1 semana evidenciou feto com 3.900g, índice de líquido amniótico (ILA) de 9cm. Qual a MELHOR CONDUTA a ser adotada nesse caso?

Alternativas

1. A) Orientar deambulação e retorno em cerca de 2 horas para reavaliar.
2. B) Internar a gestante, orientar jejum para cesariana devido ao tempo de gestação e à macrossomia fetal ao ultrassom. 
3. C) Internar a gestante, pois a gestação já passou da data provável do parto e avaliar a vitalidade fetal com doppler obstétrico.
4. D) Internar a gestante, orientar dieta líquida e abrir partograma.
5. E) Internar a gestante, fazer descolamento das membranas, avaliar vitalidade fetal com cardiotocografia e iniciar misoprostol vaginal se cardiotocografia favorável. 

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