UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2022
Como estão os hormônios no início da fase folicular de uma mulher saudável, na menacme e sem uso de medicação?
Início fase folicular: ↓ Estrogênio, ↓ Progesterona, ↑ FSH (recrutamento), ↓ LH.
No início da fase folicular, após a menstruação, os níveis de estrogênio e progesterona estão baixos devido à regressão do corpo lúteo anterior. Essa baixa hormonal remove o feedback negativo, permitindo que o FSH aumente para estimular o crescimento dos folículos ovarianos. O LH permanece baixo nesta fase inicial.
A fase folicular é a primeira metade do ciclo menstrual, iniciando-se com o primeiro dia da menstruação e terminando com a ovulação. É caracterizada pelo crescimento e maturação de um folículo ovariano dominante, sob a influência de hormônios hipofisários e ovarianos. A compreensão dos níveis hormonais nesta fase é crucial para entender a fisiologia reprodutiva feminina. No início da fase folicular, logo após a menstruação, os níveis de estrogênio e progesterona estão baixos. Essa baixa hormonal é um resquício da regressão do corpo lúteo do ciclo anterior. A ausência do feedback negativo desses hormônios sobre a hipófise anterior permite um aumento na secreção de FSH (Hormônio Folículo Estimulante). O FSH é então responsável por recrutar e estimular o crescimento de vários folículos ovarianos. Os níveis de LH (Hormônio Luteinizante) permanecem relativamente baixos nesta fase inicial, começando a subir mais tardiamente, em resposta ao aumento do estrogênio. À medida que os folículos crescem, eles produzem estrogênio, que gradualmente aumenta ao longo da fase folicular. Este estrogênio crescente tem um feedback negativo sobre o FSH (diminuindo o recrutamento de outros folículos) e um feedback positivo sobre o LH, preparando o palco para o pico de LH que desencadeará a ovulação. A progesterona permanece baixa durante toda a fase folicular.
O FSH está alto no início da fase folicular porque os baixos níveis de estrogênio e progesterona (do ciclo anterior) removem o feedback negativo sobre a hipófise, permitindo que o FSH estimule o recrutamento e crescimento dos folículos ovarianos.
O estrogênio, produzido pelos folículos em crescimento, aumenta progressivamente durante a fase folicular, promovendo a proliferação endometrial e, quando atinge um limiar, desencadeia o pico de LH que leva à ovulação.
No início da fase folicular, os níveis de LH são baixos. Eles começam a aumentar gradualmente à medida que o estrogênio sobe, culminando em um pico acentuado que precede a ovulação.
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