SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2021
Médico formado recentemente estava estudando para o concurso de Residência Médica do SUS-PE e se deparou com uma questão que indagava sobre as principais características da fase antral do período folicular do ciclo menstrual.Assinale a alternativa que ajudaria o médico a responder adequadamente à questão.
Fase antral: crescimento folicular, feedback negativo estradiol-FSH, feedback positivo estradiol-LH (pré-ovulatório), zona pelúcida já presente.
A fase antral é caracterizada pelo crescimento do folículo e formação do antro. Nesta fase, o estradiol exerce feedback negativo sobre o FSH, mas um feedback positivo sobre o LH, crucial para o pico ovulatório. A zona pelúcida já está presente desde o folículo primário.
A fase antral, também conhecida como fase pré-antral ou secundária, é um estágio crucial do período folicular do ciclo menstrual, marcando o crescimento e desenvolvimento dos folículos ovarianos. Durante esta fase, os folículos que foram recrutados e sobreviveram à atresia continuam a crescer, desenvolvendo uma cavidade cheia de líquido, o antro, que é uma característica distintiva. Este crescimento é impulsionado principalmente pelo FSH, que estimula a proliferação das células da granulosa e a produção de estrogênios. Nesta fase, os folículos atingem um tamanho considerável, e a produção de estradiol pelas células da granulosa e teca se intensifica. O estradiol, por sua vez, exerce um feedback negativo sobre a secreção de FSH pela hipófise, o que ajuda a selecionar o folículo dominante. No entanto, quando os níveis de estradiol atingem um pico elevado e sustentado, ocorre uma mudança no feedback, tornando-se positivo sobre o LH, o que é fundamental para o desencadeamento do pico de LH e, consequentemente, da ovulação. É importante notar que a zona pelúcida, uma estrutura essencial para a fertilização, já está presente desde os estágios iniciais do desenvolvimento folicular (folículo primário). A luteinização das células da granulosa, por outro lado, é um evento que ocorre após o pico de LH e a ovulação, marcando a transição para a fase lútea, com a formação do corpo lúteo e a produção de progesterona.
O folículo antral é caracterizado pela presença de um antro (cavidade cheia de líquido folicular), crescimento significativo, e células da granulosa e teca que produzem estrogênios sob estímulo de FSH e LH, respectivamente.
Inicialmente, o estradiol exerce feedback negativo sobre o FSH, mas quando seus níveis atingem um limiar elevado e sustentado, ele passa a exercer feedback positivo sobre o LH, desencadeando o pico ovulatório.
A zona pelúcida, uma camada glicoproteica que envolve o oócito, forma-se durante o estágio de folículo primário, bem antes da fase antral, e é crucial para a fertilização.
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