Fasciíte Necrotizante Pós-Cirúrgica: Diagnóstico e Manejo

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2023

Enunciado

Um homem de 63 anos de idade, diabético e obeso, deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor e hiperemia em incisão de inguinotomia. Há 1 semana, foi operado para correção eletiva de hérnia inguinal direita. No 4º pós-operatório, passou a apresentar febre de 38 ºC, hiperemia e dor no local da operação. Ao exame: hiperemia e abaulamento na inguinotomia, que se estende para o períneo, com pontos de necrose e crepitação à palpação da área. Leucócitos: de 25.300/mm³, creatinina: 2,1 mg/dL. Além da reanimação volêmica e antibioticoterapia, a melhor conduta para tratar este paciente é

Alternativas

1. A) retirada de pontos da inguinotomia e colostomia para desvio do trânsito intestinal. 
2. B) associação de antifúngico e controle rigoroso da glicemia.
3. C) retirada de pontos de inguinotomia, para drenagem.
4. D) desbridamento cirúrgico amplo de toda a área comprometida.
5. E) oxigenoterapia hiperbárica. 

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