Fasciíte Necrotizante: Diagnóstico e Tratamento Urgente

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo masculino de 50 anos encontra-se internado para tratamento de uma celulite associada à dor em coxa esquerda. Observa-se dor intensa e desproporcional à extensão da celulite. Apesar do tratamento com oxacilina parenteral, evolui com sepse associada à hipotensão e insuficiência renal aguda. É diabético controlado com metformina e gliclazida, sem conhecimento de lesões em órgãos-alvo. Uma tomografia computadorizada da coxa direita revelou acúmulo de líquido com gás em fáscia profunda. Foram propostos a intervenção cirúrgica imediata para desbridamento do tecido acometido e o manejo correto da antibioticoterapia, que consistia em:

Alternativas

1. A) manter oxacilina e acrescentar clindamicina.
2. B) manter oxacilina e acrescentar clindamicina e gentamicina.
3. C) suspender oxacilina e iniciar clindamicina e piperacilina + tazobactam.
4. D) suspender oxacilina e iniciar clindamicina, vancomicina e gentamicina.

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