Fasciite Necrosante: Antibioticoterapia e Manejo Urgente

HSL Copacabana - Hospital São Lucas Copacabana (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Uma mulher de 32 anos é internada no hospital com queixa de dor na coxa direita. Ela é tratada empiricamente com oxacilina por via intravenosa para uma celulite. O médico que a admite observa que o grau de dor parece ser desproporcional à quantidade de celulite subjacente. Ao longo das próximas 24 horas, a paciente desenvolve choque séptico profundo, complicado por hipotensão, insuficiência renal aguda e evidência de coagulação intravascular disseminada. Uma tomografia computadorizada da perna direita demonstra uma coleção de líquido com gás na fáscia profunda da perna. Está prevista a evacuação cirúrgica emergente. Quais devem ser as alterações recomendadas na antibioticoterapia do paciente?

Alternativas

1. A) Continue a oxacilina e adicione clindamicina.
2. B) Continue a oxacilina e adicione clindamicina e gentamicina.
3. C) Interrompa a oxacilina e adicione clindamicina, vancomicina e gentamicina.
4. D) Interrompa a oxacilina e adicione piperacilina/tazobactam e vancomicina.
5. E) Interrompa a oxacilina e adicione vancomicina e vancomicina.

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