Fasciite Necrosante: Diagnóstico e Conduta de Emergência

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 54 anos apresenta dor intensa e desproporcional no membro inferior direito, febre, rápida progressão de edema e equimoses, bolhas hemorrágicas e odor fétido. Exames revelam lactato de 4,1 mmol/L e hipotensão relativa. Tomografia do membro mostra presença de gás nos planos fasciais. Qual deve ser a conduta prioritária?

Alternativas

  1. A) Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e manter observação clínica por 6–12 horas antes de qualquer intervenção.
  2. B) Realizar desbridamento cirúrgico imediato e extenso, associado a antibioticoterapia de amplo espectro e suporte hemodinâmico.
  3. C) Instituir oxigenoterapia hiperbárica, postergando o desbridamento cirúrgico para após 24 horas.
  4. D) Executar apenas fasciotomias de alívio, aguardando posterior demarcação da área necrosada.
  5. E) Administrar antitoxina para estreptococo e manter vigilância clínica, indicando cirurgia apenas em caso de deterioração.

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