Fasciíte Necrosante: Diagnóstico Clínico e Sinais de Alerta

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2024

Enunciado

Uma mulher de 33 anos com história de 19 anos de diabetes dependente de insulina tipo 2 complicada por neuropatia periférica, doença vascular periférica e doença renal crônica chega ao pronto-socorro reclamando de piora da dor e inchaço no pé direito nos últimos 3 dias. Ela tem histórico de neuropatia de Charcot no pé direito com ulceração crônica que tem sido tratada com desbridamentos semanais e cuidado com as feridas. Ela refere febres e calafrios. Ao exame ela apresenta uma ulceração plantar do mediopé de 1x1x3 cm de profundidade. Há um forte odor desagradável e todo o pé está significativamente edemaciado e eritematoso, com dor significativa à palpação do mediopé e da perna. Ela apresenta Doppler com fluxo bifásico. Em relação à apresentação clínica, qual é VERDADEIRA?

Alternativas

1. A) A fasciíte necrosante tem a mesma incidência nas populações adulta e pediátrica;
2. B) Os sinais iniciais de fasciíte necrosante incluem necrose da pele com coloração azul ou roxa, crepitação e bolhas;
3. C) A característica clínica mais constante da fasciíte necrosante é a dor, desproporcional aos achados físicos;
4. D) Quando os limites da infecção parecem mal definidos, o diagnóstico de erisipela é mais provável do que fasciíte necrosante.

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