SGCH - Santa Genoveva Complexo Hospitalar (MG) — Prova 2021
A fáscia retossacra é uma condensação espessada da fáscia endopélvica conectando a fáscia pré-sacra à fáscia própria no nível de S4 e estendendo-se até o anel anorretal. É um ponto de referência cirúrgico importante, e a sua secção durante a dissecção por ocasião de uma abordagem abdominal proporciona o acesso para a pelve retro-retal. Tal fáscia é conhecida como:
Fáscia retossacra conectando pré-sacra à fáscia própria em S4, importante em cirurgia retro-retal = Fáscia de Waldeyer.
A fáscia de Waldeyer, também conhecida como fáscia retossacra, é uma estrutura anatômica crucial na pelve, servindo como um ponto de referência cirúrgico para acessar o espaço retro-retal, especialmente em cirurgias de ressecção de reto.
A anatomia pélvica é complexa e de extrema importância para cirurgiões, especialmente aqueles que atuam na área colorretal. As fáscias pélvicas desempenham um papel crucial na sustentação de órgãos e na delimitação de planos de dissecção cirúrgica, sendo pontos de referência essenciais para evitar lesões de estruturas adjacentes. A fáscia de Waldeyer, também conhecida como fáscia retossacra ou ligamento retossacral, é uma condensação espessada da fáscia endopélvica. Ela se estende da fáscia pré-sacra (anterior ao sacro) até a fáscia própria do reto, geralmente ao nível da quarta vértebra sacral (S4), e se prolonga caudalmente até o anel anorretal. Sua identificação e secção controlada são passos críticos durante a dissecção posterior do reto em procedimentos como a ressecção total do mesorreto para câncer retal. A correta identificação da fáscia de Waldeyer permite o acesso ao espaço retro-retal, facilitando a mobilização do reto e a preservação dos nervos autonômicos pélvicos, que são vitais para a função urinária e sexual.
A fáscia de Waldeyer é uma condensação da fáscia endopélvica localizada posteriormente ao reto, conectando a fáscia pré-sacra à fáscia própria do reto, geralmente ao nível da quarta vértebra sacral (S4).
Ela serve como um importante ponto de referência para o plano de dissecção posterior do reto, permitindo o acesso ao espaço retro-retal durante procedimentos como a ressecção total do mesorreto em cirurgias oncológicas, facilitando a mobilização do reto.
Ela delimita o plano posterior de dissecção do reto, separando-o do sacro. Sua secção cuidadosa é fundamental para a mobilização adequada do reto, preservando os nervos autonômicos pélvicos que são adjacentes e vitais para a função.
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