Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025
Enunciado
Um homem de 42 anos com IMC de 36, hipertensão controlada com enalapril e histórico de tabagismo, busca tratamento para perda de peso. Ele já tentou dietas e exercícios, mas sem sucesso significativo. Refere ganho de peso constante nos últimos dois anos e se queixa de fadiga e apneia do sono leve. Ao exame físico, apresenta circunferência abdominal aumentada e sinais de esteatose hepática no ultrassom recente. O paciente está preocupado com o impacto da obesidade em sua qualidade de vida e seu risco cardiovascular. Qual seria a medicação mais adequada para esse paciente, considerando seu histórico de tabagismo e comorbidades?
Alternativas
A) Orlistat, por reduzir a absorção de gordura, é ideal para pacientes com esteatose hepática e apneia do sono.
B) Fentermina, um supressor de apetite, é a melhor escolha, pois atua rapidamente e tem menos interações medicamentosas.
C) Tirzepatida, um agonista duplo de Glucagon e GLP-1, é a melhor opção para todos os pacientes obesos, independentemente das comorbidades.
D) Lorcaserina, que modula os receptores de serotonina, deve ser iniciada para controle do peso e redução dos sintomas da apneia do sono.
E) Naltrexona-bupropiona, uma combinação que atua no sistema nervoso central, é eficaz na redução de peso e pode ser particularmente útil em pacientes com obesidade hedônica e tabagismo.
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