CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2018
O aparecimento de lesões brancas puntiformes na córnea de um paciente em tratamento com ciprofloxacino corresponde a:
Ciprofloxacino tópico → precipitados brancos cristalinos na córnea (benignos e reversíveis).
O uso de ciprofloxacino em gotas pode causar depósitos esbranquiçados na superfície da córnea, especialmente em áreas de defeito epitelial, sem prejuízo à cicatrização.
O ciprofloxacino é uma fluoroquinolona de segunda geração amplamente utilizada em oftalmologia devido ao seu amplo espectro contra Gram-positivos e Gram-negativos (incluindo Pseudomonas). No entanto, sua farmacocinética favorece a formação de precipitados esbranquiçados em cerca de 17% dos pacientes tratados para ceratite bacteriana. O reconhecimento clínico dessa condição evita condutas iatrogênicas e ansiedade do paciente. Outras medicações, como colírios fortificados ou com conservantes agressivos, também podem gerar toxicidade epitelial puntiforme, mas o padrão cristalino é clássico do ciprofloxacino.
O ciprofloxacino tem baixa solubilidade em pH fisiológico. Quando aplicado em altas frequências (como no tratamento de úlceras bacterianas), a droga pode precipitar na superfície corneana, formando cristais brancos visíveis à lâmpada de fenda.
Não. Eles são considerados um efeito colateral benigno. Não impedem a reepitelização da córnea e geralmente desaparecem espontaneamente após a redução da frequência ou suspensão do colírio.
O precipitado medicamentoso costuma ser mais superficial, cristalino e bem delimitado, sem edema estromal adjacente significativo ou reação de câmara anterior aumentada, ao contrário de um infiltrado bacteriano ativo.
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