Farmacologia da Superfície Ocular: Efeitos Terapêuticos

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2015

Enunciado

Qual a correlação correta entre o fármaco e seu respectivo efeito terapêutico? I N-acetilcisteína lI. Tetraciclina III. Ácido ascórbico IV. Ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) A. Quelação de cálcio B. Promoção da síntese de colágeno C. Inibição da produção de lipases e de ésteres de colesterol D. Ação mucolítico

Alternativas

1. A) 1 - D, lI - C, IlI - B, IV -A
2. B) 1 - A, lI - B, IlI - C, IV - D
3. C) 1 - C, lI - B, IlI - D, IV -A
4. D) 1 - B, lI - D, IlI - A, IV – C

Pérola Clínica

N-acetilcisteína = mucolítico; Tetraciclina = ↓lipases; Ascorbato = ↑colágeno; EDTA = quela cálcio.

Resumo-Chave

O manejo farmacológico da superfície ocular utiliza agentes específicos para modular a cicatrização, viscosidade do muco e depósitos minerais.

Contexto Educacional

A farmacologia ocular vai além dos antibióticos e corticoides. A N-acetilcisteína atua como mucolítico, sendo útil em ceratites filamentosas. As tetraciclinas (como a doxiciclina) são fundamentais no manejo da rosácea ocular e blefarites por inibirem metaloproteinases da matriz (MMPs) e lipases. O ácido ascórbico é vital na prevenção de 'melting' corneano pós-queimadura alcalina. Já o EDTA é a ferramenta química para tratar a deposição de sais de cálcio na membrana de Bowman (ceratopatia em faixa), demonstrando a diversidade de mecanismos de ação necessários para manter a transparência e integridade corneana.

Perguntas Frequentes

Qual a utilidade do EDTA na oftalmologia?

O EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético) é utilizado topicamente para a quelação de depósitos de cálcio na córnea, sendo o tratamento de escolha para a ceratopatia em faixa. Ele se liga aos íons de cálcio, permitindo sua remoção mecânica ou dissolução da superfície corneana.

Por que usar ácido ascórbico em queimaduras oculares?

O ácido ascórbico (Vitamina C) é um cofator essencial para a síntese de colágeno pelos ceratócitos. Em queimaduras químicas graves, os níveis de ascorbato no humor aquoso caem drasticamente; a suplementação ajuda a prevenir a ulceração corneana e promove a reparação estromal.

Como a tetraciclina auxilia na blefarite?

Além do efeito antibacteriano, as tetraciclinas inibem a produção de lipases bacterianas e de ésteres de colesterol. Isso melhora a qualidade do meibum (lipídios da lágrima), reduzindo a inflamação da margem palpebral e a toxicidade à superfície ocular em pacientes com disfunção das glândulas de Meibomius.

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