HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2024
Associe os termos apresentados na coluna 1 a respeito dos medicamentos da diabetes mellitus tipo 2 disponíveis no Brasil com sua característica correspondente apresentada na coluna 2.A associação CORRETA é:
DM2: Metformina 1ª linha; Inibidores SGLT2/agonistas GLP-1 com benefícios cardiorrenais.
A escolha do medicamento para DM2 vai além do controle glicêmico, considerando comorbidades como doença cardiovascular aterosclerótica, insuficiência cardíaca e doença renal crônica, onde classes como iSGLT2 e aGLP-1 oferecem proteção adicional.
O tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) é complexo e individualizado, visando não apenas o controle glicêmico, mas também a prevenção de complicações micro e macrovasculares. A prevalência crescente do DM2 torna o conhecimento aprofundado de seus medicamentos essencial para profissionais de saúde, especialmente residentes, que frequentemente se deparam com o manejo desses pacientes. Compreender as diferentes classes farmacológicas e seus mecanismos de ação é crucial para otimizar os resultados terapêuticos. A fisiopatologia do DM2 envolve resistência à insulina e disfunção das células beta pancreáticas, levando à hiperglicemia. O diagnóstico é feito por critérios glicêmicos. A escolha do tratamento farmacológico deve considerar as comorbidades do paciente, como doença cardiovascular aterosclerótica, insuficiência cardíaca e doença renal crônica, além do risco de hipoglicemia e impacto no peso. Medicamentos como os inibidores do SGLT2 e os agonistas do GLP-1 demonstraram benefícios cardiorrenais significativos. O tratamento do DM2 é progressivo, iniciando com modificações no estilo de vida e metformina, e escalonando para terapias combinadas ou insulina conforme a necessidade. O prognóstico depende do controle glicêmico e da prevenção de complicações. É fundamental monitorar a adesão ao tratamento, os efeitos adversos e ajustar a terapia regularmente para alcançar as metas individualizadas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
As principais classes incluem metformina, sulfonilureias, glinidas, tiazolidinedionas, inibidores da DPP-4, agonistas do GLP-1, inibidores do SGLT2 e insulina. Cada uma atua por mecanismos distintos no controle glicêmico.
Essas classes são indicadas precocemente em pacientes com doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, insuficiência cardíaca ou doença renal crônica, devido aos seus comprovados benefícios cardiorrenais, independentemente do controle glicêmico inicial.
A metformina é geralmente a primeira linha de tratamento para a maioria dos pacientes com DM2, devido à sua eficácia na redução da glicemia, baixo risco de hipoglicemia, potencial para perda de peso e custo-benefício favorável.
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