HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2015
Menor de 4 anos de idade apresenta quadro de febre há 48 horas com vomito e tosse. Ao exame físico foi verificado menor com mal estar, algo hipoativo, coriza, eupneico e verificado a presença de hiperemia de orofaringe . Com este quadro podemos dizer que o quadro é sugestivo de uma infecção de orofaringe causado por:
Criança < 4 anos com febre, tosse, coriza, vômito e hiperemia de orofaringe → Faringite viral (mais comum).
Em crianças menores de 4 anos, a maioria das infecções de orofaringe, especialmente quando acompanhadas de sintomas como tosse, coriza e vômito, são de etiologia viral. A presença de hiperemia de orofaringe é um achado comum em ambas as etiologias, mas os sintomas associados sugerem fortemente um quadro viral.
A faringite é uma das infecções mais comuns na infância, e a grande maioria dos casos em crianças menores de 4 anos é de etiologia viral. Vírus como rinovírus, adenovírus, influenza, parainfluenza e enterovírus são os agentes mais frequentes. É fundamental para o residente saber diferenciar a faringite viral da bacteriana para evitar o uso desnecessário de antibióticos. A apresentação clínica da faringite viral em crianças pequenas inclui febre, mal-estar, tosse, coriza, vômitos e hiperemia de orofaringe. A presença de sintomas como tosse e coriza é um forte indicativo de etiologia viral. A faringite bacteriana, causada principalmente pelo Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHA), é menos comum nessa faixa etária e geralmente se manifesta com febre alta, dor de garganta intensa, exsudato purulento, petéquias no palato e ausência de tosse ou coriza. O tratamento da faringite viral é sintomático, com foco no alívio da febre e da dor, hidratação e repouso. O uso de antibióticos é reservado para casos de faringite bacteriana confirmada, a fim de prevenir complicações como a febre reumática. A identificação correta da etiologia é crucial para a gestão adequada e para combater a resistência antimicrobiana.
Faringite viral em crianças pequenas é frequentemente acompanhada de tosse, coriza, conjuntivite, rouquidão, diarreia e vômitos, além da hiperemia de orofaringe e febre.
A faringite viral geralmente apresenta sintomas como tosse, coriza e vômito. A faringite bacteriana (por Estreptococo do grupo A) é mais comum em crianças maiores (>3 anos) e cursa com febre alta, dor de garganta intensa, exsudato purulento, petéquias no palato e ausência de tosse/coriza.
O tratamento para faringite viral é sintomático, incluindo analgésicos/antitérmicos (paracetamol ou ibuprofeno), hidratação e repouso. Antibióticos não são indicados.
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