Faringite Estreptocócica: Retorno à Escola Pós-ATB

PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2020

Enunciado

O tempo necessário para suspender o comparecimento à escola, à creche ou a festas após o início do tratamento com antibiótico para a prevenção do contágio da tonsilite aguda ou escarlatina é de

Alternativas

  1. A) 48 horas.
  2. B)  24 horas.
  3. C)  72 horas.
  4. D)  7 dias.

Pérola Clínica

Faringite estreptocócica/escarlatina → Retorno à escola/creche após 24h de ATB, para evitar contágio.

Resumo-Chave

Para tonsilite aguda ou escarlatina causadas por Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A - EBHGA), o paciente deixa de ser contagioso após 24 horas do início do tratamento antibiótico adequado. Portanto, o retorno às atividades sociais e escolares pode ocorrer após esse período, minimizando o risco de transmissão da doença.

Contexto Educacional

A tonsilite aguda bacteriana, frequentemente causada pelo Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A - EBHGA), e a escarlatina, uma manifestação cutânea dessa infecção, são condições comuns na infância. O diagnóstico e tratamento adequados são cruciais não apenas para aliviar os sintomas, mas principalmente para prevenir complicações graves não supurativas, como a febre reumática e a glomerulonefrite pós-estreptocócica. O tratamento com antibióticos, geralmente penicilina ou amoxicilina, deve ser iniciado o mais rápido possível após o diagnóstico. Uma das principais preocupações é a interrupção da cadeia de transmissão. É amplamente aceito que, após 24 horas do início do tratamento antibiótico eficaz, o paciente deixa de ser contagioso. Portanto, crianças e adultos podem retornar à escola, creche ou outras atividades sociais após 24 horas de tratamento, mesmo que o curso completo do antibiótico seja de 10 dias. Essa orientação é vital para pais e educadores, e para a saúde pública, equilibrando a prevenção da disseminação com a minimização do impacto na rotina dos pacientes. Residentes em pediatria e clínica médica devem estar familiarizados com essa diretriz.

Perguntas Frequentes

Qual o agente etiológico mais comum da tonsilite aguda bacteriana e escarlatina?

O agente etiológico mais comum é o Streptococcus pyogenes, também conhecido como Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHGA).

Por que é importante tratar a faringite estreptocócica com antibióticos?

O tratamento com antibióticos é crucial para prevenir complicações graves não supurativas, como a febre reumática e a glomerulonefrite pós-estreptocócica, além de reduzir a transmissibilidade.

Qual a duração do tratamento antibiótico para faringite estreptocócica?

O tratamento antibiótico geralmente dura 10 dias (ex: penicilina V oral ou amoxicilina) para erradicar o Streptococcus pyogenes e prevenir complicações, mesmo que a infectividade cesse em 24h.

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