Falsa Anorexia Infantil: Entenda o Apetite na Criança

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2020

Enunciado

Menina de 18 meses vem ganhando cerca de 300 g/mês há 3 meses, mantendo-se no mesmo percentil na curva de peso (P 30). Sua mãe está preocupada, pois acha que ela está sem apetite. A conduta mais adequada é

Alternativas

1. A) orientar cardápio hipercalórico e marcar retorno breve para reavaliação do ganho depeso.
2. B) solicitar hemograma, urina tipo I e protoparasitológico de fezes, para uma avaliaçãoclínica mais completa.
3. C) solicitar urina tipo I e cultura de urina, pois a situação parece sugestiva de infecção dotrato urinário.
4. D) tranquilizar a mãe, orientando sobre a “ falsa anorexia” própria dessa idade.

Pérola Clínica

Desaceleração fisiológica do crescimento + apetite ↓ em pré-escolares = Falsa Anorexia.

Resumo-Chave

A "falsa anorexia" é um fenômeno fisiológico comum em crianças entre 1 e 5 anos, caracterizado por uma desaceleração natural do ganho de peso e altura, acompanhada de diminuição do apetite. Se a criança mantém seu percentil de peso e está ativa, é uma variação normal do desenvolvimento.

Contexto Educacional

A preocupação materna com o apetite e o ganho de peso dos filhos é frequente na prática pediátrica. No entanto, é fundamental que o residente compreenda as fases do desenvolvimento infantil e as variações fisiológicas do crescimento. A partir do segundo ano de vida, a taxa de crescimento da criança desacelera significativamente em comparação com o primeiro ano, o que naturalmente leva a uma menor necessidade calórica e, consequentemente, a uma diminuição do apetite. Esse fenômeno é conhecido como "falsa anorexia" ou "anorexia fisiológica da segunda infância". A criança, que antes ganhava muito peso e altura rapidamente, agora tem um crescimento mais linear. Se a criança mantém seu percentil de peso e altura nas curvas de crescimento da OMS, está ativa, brinca e se desenvolve bem, a conduta mais adequada é tranquilizar a mãe e oferecer orientações sobre a alimentação, como evitar distrações, não forçar a criança a comer e oferecer refeições nutritivas e variadas. Investigações complementares (hemograma, urina, parasitológico) só seriam indicadas se houvesse queda nos percentis de crescimento, sinais de desnutrição, sintomas de doença ou outras preocupações clínicas. A orientação de um cardápio hipercalórico sem necessidade pode levar a hábitos alimentares inadequados e excesso de peso.

Perguntas Frequentes

O que é a 'falsa anorexia' na infância?

A 'falsa anorexia' é um termo usado para descrever a diminuição fisiológica do apetite e da taxa de ganho de peso e altura que ocorre em crianças a partir do segundo ano de vida, quando o ritmo de crescimento desacelera em comparação com o primeiro ano.

Como saber se a diminuição do apetite é normal ou preocupante?

É normal se a criança mantém seu percentil de peso e altura nas curvas de crescimento, está ativa, brinca e se desenvolve adequadamente. Se houver queda de percentis ou sinais de doença, uma investigação é necessária.

Quais orientações devem ser dadas aos pais sobre a alimentação nessa fase?

Os pais devem ser orientados a oferecer uma dieta variada e nutritiva, em horários regulares, sem forçar a criança a comer. É importante respeitar a saciedade da criança e criar um ambiente positivo durante as refeições.

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