Carga Viral HIV Detectável: Investigação e Manejo em PVHA
Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre — Prova 2025
Enunciado
Paciente vivendo com HIV/AIDS (PVHA), masculino, com 32 anos de idade, vem à consulta. Está assintomático, embora bastante ansioso. Refere fazer uso da mesma terapia antirretroviral (TARV), tenofovir/lamivudina/efavirenz, desde o início do seu tratamento em 2014. Traz exames feitos há 15 dias com linfócitos T CD4=600 células/mm³ e carga viral (CV) do HIV1=550 cópias/mL. O paciente perdeu os exames prévios, mas refere que sua CV sempre foi indetectável e ficou surpreso com os exames atuais. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) Está indicado manter a TARV e observar, pois essa CV caracteriza apenas um “blip”, ou seja, replicação transitória de vírus selvagens a partir dos reservatórios virais.
B) Está indicado trocar a TARV na atual consulta devido à falha virológica observada, a qual é provavelmente secundária à baixa barreira genética dos medicamentos em uso.
C) Está indicado pesquisar eventuais interações medicamentosas, avaliar se pode estar ocorrendo comprometimento da absorção dos antirretrovirais bem como solicitar uma segunda CV.
D) Está indicado investigar a presença de infecções oportunistas associadas que possam estar contribuindo para a falha virológica observada.
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