Pneumonia Pediátrica: O Que Fazer Diante da Falha Terapêutica?

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2022

Enunciado

Menino de 3 anos de idade está internado em enfermaria para tratamento de pneumonia. Na radiografia de tórax de entrada há imagem compatível com pneumonia lobar em base direita. Foi prescrita ampicilina endovenosa. Está no quarto dia de internação apresentando febre e sem melhora do estado geral. No exame clínico, regular estado geral, descorado 1+/4+, hidratado. Frequência respiratória: 48 ipm, saturação de oxigênio em ar ambiente: 93%. Ausculta pulmonar com estertores finos em terço médio de hemitórax direito e murmúrios vesiculares diminuídos em base direita. O restante do exame clínico é normal. Qual é a conduta para o caso nesse momento?

Alternativas

1. A) Trocar ampicilina por ceftriaxone.
2. B) Pesquisar BK no suco gástrico.
3. C) Associar claritromicina ao tratamento.
4. D) Repetir radiografia de tórax.

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