Pneumonia Pediátrica: Manejo da Falha Terapêutica

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2019

Enunciado

Uma menina com 3 anos e 6 meses de idade, previamente higida, apresenta história de febre e tosse produtiva há 4 dias. A mãe trouxe a criança porque achou que ela estava cansada. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar = 38,8°C, frequência respiratória = 46 irpm, ausência de tiragem subcostal e estridores. Na ausculta apresentou estertores crepitantes em base pulmonar esquerda. Após avaliação, foi prescrita a amoxicilina 50 mg/kg/dia de 8/8h e orientado o retorno caso não melhorasse. A mãe traz a criança por não ter melhora do quadro, após 48 h, e relata ter administrado o medicamento na dose e horários corretos. Não houve piora do quadro clinico pelo exame físico e nessa reavaliação foi feita uma radiografia simples de tórax que evidencia um padrão de consolidação em lobo médio sem derrame pleural. Qual a conduta clínica adequada para essa situação?

Alternativas

1. A) Internar a criança, iniciar ceftriaxona com dose 50 mg/kg/dia e reavaliar após 48 horas. 
2. B) Manter amoxicilina com dose de 50 mg/kg/dia e reavaliar o paciente após 48 horas na UBS.
3. C) Internar a criança, iniciar penicilina cristalina com dose de 100.000 Ul/kg/dia e reavaliar o paciente após 48 horas.
4. D) Aumentar a dose da amoxicilina para 80 mg/kg/dia, associar clavulanato e reavaliar o paciente após 48 horas.

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