Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2021
É a falha de relaxamento da musculatura esofágica. Essa doença é a mais bem compreendida de todos os distúrbios da motilidade esofágica. A tríade clássica de sintomas consiste em disfagia, regurgitação e perda de peso. Pode ser diagnosticada pelo esofagograma abaixo. Trata-se do(a):
Acalásia: falha relaxamento EEI + disfagia, regurgitação, perda peso + esofagograma "bico de pássaro".
A acalásia é o distúrbio de motilidade esofágica mais bem compreendido, caracterizado pela falha de relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) e aperistalse do corpo esofágico, levando à tríade clássica de disfagia, regurgitação e perda de peso.
A acalásia é o distúrbio primário da motilidade esofágica mais bem compreendido, caracterizado pela falha de relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) e pela ausência de peristalse no corpo esofágico. Essa disfunção resulta da degeneração dos neurônios inibitórios do plexo mioentérico de Auerbach, levando a um aumento do tônus do EEI e à incapacidade de propulsão do bolo alimentar. A tríade clássica de sintomas inclui disfagia (para sólidos e líquidos), regurgitação de alimentos não digeridos e perda de peso. A disfagia é progressiva e pode ser aliviada por manobras como levantar os braços ou ingerir líquidos. O diagnóstico é frequentemente suspeitado pelo esofagograma baritado, que revela a dilatação do esôfago e o estreitamento distal em "bico de pássaro" ou "cauda de rato" na junção esofagogástrica. O diagnóstico definitivo é estabelecido pela manometria esofágica de alta resolução, que demonstra a ausência de relaxamento do EEI e a aperistalse do corpo esofágico. O tratamento visa aliviar os sintomas e prevenir complicações, incluindo dilatação pneumática, miotomia de Heller (cirúrgica ou endoscópica - POEM) e, em casos selecionados, injeção de toxina botulínica. É crucial diferenciar a acalásia de outras condições que causam disfagia para garantir o manejo adequado.
A tríade clássica de sintomas da acalásia inclui disfagia (dificuldade para engolir sólidos e líquidos), regurgitação de alimentos não digeridos e perda de peso.
O esofagograma baritado pode revelar a dilatação do esôfago proximal e o afilamento distal em "bico de pássaro" ou "cauda de rato" na junção esofagogástrica, característico da acalásia.
A manometria esofágica de alta resolução é o exame padrão-ouro, demonstrando a ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) e a aperistalse do corpo esofágico.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo