Falha de Crescimento em Lactentes: Investigação Diagnóstica

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025

Enunciado

Menino, 15 meses de idade, mantém crescimento abaixo de -2DP (Peso, Estatura e IMC). A família se queixa de baixa aceitação alimentar. Lactente nasceu com 36 semanas de gestação, peso abaixo do Percentil 10 em curvas de crescimento intrauterino, sem intercorrências na evolução neonatal. Mãe fez tratamento para hipotireoidismo na gestação e ultrassom gestacional com 33 semanas identificou oligoidrâmnio. Previsão de estatura final = 167 cm. Exame físico sem alterações. Qual é a conduta mais adequada para a elucidação diagnóstica?

Alternativas

1. A) Dosagens séricas de hormônio do crescimento, IGF-1 e IGFBP-3.
2. B) RX de esqueleto e de mãos e punhos para avaliar a idade óssea.
3. C) Dosagens séricas de T4, TSH e anticorpos antitireoglobulina.
4. D) Exame de urina tipo I, ureia, creatinina e eletrólitos.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.