Falha de Crescimento na DRC Pediátrica: Manejo Nutricional

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2023

Enunciado

Menino, 4 anos de idade, portador de doença renal crônica estágio 3b por displasia renal, apresenta falha de crescimento persistente, definida como estatura abaixo do 3º percentil para a idade e sexo, e velocidade de crescimento abaixo do 25º percentil nos últimos 6 meses. Trouxe exames na consulta de rotina: creatinina = 1,4 mg/dL, ureia = 68 mg/dL, sódio = 138 mmol/L, HCO₃⁻ = 24 mmol/L, hemoglobina = 12 g/dL, vitamina D = 35 ng/mL, PTH = 110 pg/mL. Qual é a conduta adequada?

Alternativas

1. A) Iniciar terapia de substituição renal.
2. B) Otimizar o aporte proteico e calórico.
3. C) Iniciar terapia com hormônio de crescimento.
4. D) Otimizar a reposição de bicarbonato e vitamina D.

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