Fadiga Relacionada ao Câncer: Manejo Não Farmacológico

UDI 24h - Hospital UDI Teresina (PI) — Prova 2021

Enunciado

A fadiga relacionada ao câncer (FRC) é um dos sintomas mais comuns entre os pacientes oncológicos com grande incidência em consultas de emergência clínica. Em se tratando do tratamento da FRC, tem-se como mais apropriado:

Alternativas

1. A) Em se tratando da falha terapêutica com dexametasona, lança-se mão do medicamento metilfenidato na dose de 20miligrama/dia.
2. B) A correção dos índices hemantimétricos não constitui fator contribuinte ao tratamento da FRC.
3. C) O uso contínuo de Dexametasona é padrão ouro no tratamento farmacológico da FRC.
4. D) O tratamento não farmacológico recomenda a prática de atividade física regular e contínua, sempre que possível aliada a alguma forma de terapia cognitiva comportamental.
5. E) O tratamento de primeira escolha para FRC é uso de pó de guaraná.

Pérola Clínica

FRC → Tratamento de primeira linha é não farmacológico: atividade física regular + terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Resumo-Chave

A fadiga relacionada ao câncer (FRC) é um sintoma debilitante e multifatorial. As intervenções não farmacológicas, como a prática de atividade física adaptada e a terapia cognitivo-comportamental, são consideradas a primeira linha de tratamento e possuem forte evidência de eficácia na melhora da qualidade de vida dos pacientes oncológicos.

Contexto Educacional

A fadiga relacionada ao câncer (FRC) é um sintoma persistente e angustiante, subjetivo, que não é aliviado pelo repouso e que interfere nas atividades diárias. É um dos efeitos colaterais mais comuns do câncer e de seus tratamentos (quimioterapia, radioterapia, imunoterapia, cirurgia), afetando a qualidade de vida de até 90% dos pacientes. A FRC é multifatorial, envolvendo inflamação sistêmica, anemia, distúrbios do sono, dor, depressão, desnutrição e disfunção endócrina. O diagnóstico da FRC é clínico, baseado na descrição do paciente e na exclusão de outras causas de fadiga. É crucial que os profissionais de saúde rastreiem e avaliem a fadiga regularmente. O manejo da FRC deve ser abrangente e individualizado. A primeira linha de tratamento, e a mais eficaz, consiste em intervenções não farmacológicas. Entre as intervenções não farmacológicas, a prática de atividade física regular e adaptada é fortemente recomendada, pois melhora a energia, o humor e a qualidade do sono. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) também é uma ferramenta valiosa, ajudando os pacientes a desenvolver estratégias de enfrentamento e a modificar pensamentos disfuncionais sobre a fadiga. Outras medidas incluem a otimização do sono, manejo da dor, aconselhamento nutricional e tratamento de comorbidades como anemia e depressão. O tratamento farmacológico, como o uso de estimulantes (metilfenidato) ou corticosteroides (dexametasona), é considerado em casos selecionados de fadiga grave e refratária, após falha das abordagens não farmacológicas.

Perguntas Frequentes

Quais são as intervenções de primeira linha para a fadiga relacionada ao câncer (FRC)?

As intervenções de primeira linha para a FRC são não farmacológicas, incluindo a prática de atividade física regular e adaptada à condição do paciente, e a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que ajuda a modificar padrões de pensamento e comportamento relacionados à fadiga.

Por que a atividade física é recomendada para pacientes com FRC?

A atividade física, mesmo em níveis moderados, tem demonstrado melhorar a energia, reduzir a fadiga, melhorar o humor e a qualidade do sono em pacientes com câncer, além de ter outros benefícios para a saúde geral. Deve ser adaptada individualmente.

Quando considerar o tratamento farmacológico para a FRC?

O tratamento farmacológico, como o uso de estimulantes psicomotores (ex: metilfenidato) ou corticosteroides (ex: dexametasona), é geralmente reservado para casos de FRC grave e refratária às intervenções não farmacológicas, ou em situações específicas de cuidados paliativos.

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