CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2008
A exotropia consecutiva é aquela que aparece após:
Exotropia consecutiva = desvio para fora (XT) após cirurgia para corrigir desvio para dentro (ET).
A exotropia consecutiva é uma forma de estrabismo divergente que surge como resultado de uma hipercorreção cirúrgica em um paciente previamente esotrópico.
O estrabismo é classificado não apenas pela direção do desvio, mas também pela sua etiologia. A exotropia (XT) pode ser primária, secundária (sensorial) ou consecutiva. A exotropia consecutiva representa um desafio para o cirurgião de estrabismo, pois reflete uma mudança na dinâmica muscular ocular após o procedimento inicial. É mais comum em pacientes que foram operados para esotropia infantil ou acomodativa e desenvolveram uma divergência ao longo dos anos ou imediatamente após a cirurgia.
Ela é causada por uma resposta excessiva à cirurgia de correção de esotropia (desvio para dentro). Pode ocorrer devido a um enfraquecimento excessivo dos músculos retos mediais ou um fortalecimento excessivo dos retos laterais, levando o olho a desviar para fora no período pós-operatório.
A exotropia consecutiva segue uma intervenção cirúrgica para esotropia. Já a exotropia sensorial (ou secundária) ocorre quando um olho perde a capacidade de fixação devido à baixa visão profunda (ex: catarata congênita não tratada ou cicatriz macular), tendendo a desviar para fora com o tempo.
O manejo inicial pode envolver observação (pois alguns casos regridem), uso de prismas ou correção refracional. Se o desvio persistir e for esteticamente ou funcionalmente significativo (causando diplopia), uma nova intervenção cirúrgica para reajustar os músculos oculares pode ser necessária.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo