Suplementação na Gestação: Riscos do Excesso de Vitamina D

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2022

Enunciado

Na suplementação de vitaminas e nutrientes durante a gestação, deve-se considerar que

Alternativas

1. A) a deficiência do iodo está associada ao bócio fetal.
2. B) o excesso de vitamina D aumenta o risco de hipercalcemia fetal.
3. C) a deficiência de ferro está associada ao aumento de malformações fetais.
4. D) a administração de 400 mcg/dia de ácido fólico previne as malformações do tubo neural.

Contexto Educacional

A suplementação nutricional durante a gestação é um pilar fundamental do cuidado pré-natal, visando garantir o desenvolvimento fetal adequado e a saúde materna. No entanto, é crucial que essa suplementação seja equilibrada, pois tanto a deficiência quanto o excesso de certos nutrientes podem acarretar sérias consequências. A vitamina D, por exemplo, é vital para a saúde óssea e imunológica, mas sua superdosagem pode ser teratogênica. O excesso de vitamina D na gestação está associado a um risco aumentado de hipercalcemia fetal, que pode levar a calcificações em tecidos moles e, mais notavelmente, à estenose aórtica supravalvar e retardo mental. Por outro lado, a deficiência de iodo é conhecida por causar bócio fetal e hipotireoidismo congênito, enquanto a suplementação de ácido fólico (400 mcg/dia para prevenção primária) é essencial para prevenir malformações do tubo neural. A deficiência de ferro, embora comum, não está primariamente associada a malformações fetais, mas sim a anemia materna e restrição de crescimento intrauterino. Para a prática clínica e provas de residência, é vital conhecer as doses recomendadas e os riscos de toxicidade de cada vitamina. A orientação deve ser sempre baseada em evidências e individualizada, considerando a dieta da gestante e exames laboratoriais. O monitoramento adequado evita tanto as carências quanto os excessos, otimizando o prognóstico materno-fetal.

Perguntas Frequentes

Quais os riscos do excesso de vitamina D na gestação?

O excesso de vitamina D durante a gravidez pode levar à hipercalcemia fetal, que por sua vez está associada a complicações como estenose aórtica supravalvar e retardo mental no recém-nascido.

Qual a dose recomendada de ácido fólico para prevenir defeitos do tubo neural?

A dose recomendada de ácido fólico para prevenção primária de defeitos do tubo neural é de 400 mcg/dia, iniciada pelo menos um mês antes da concepção e mantida até o final do primeiro trimestre.

A deficiência de iodo na gravidez causa bócio fetal?

Sim, a deficiência grave de iodo na gestação pode levar ao bócio fetal e hipotireoidismo congênito, com risco de comprometimento neurológico no desenvolvimento da criança.

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