UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2021
Considerando a morfologia dos exantemas, assinale a alternativa que apresenta as lesões compatíveis com a descrição apresentada a seguir.São exantemas caracterizados por pequenas lesões puntiformes de coloração vermelha, por extravasamento de sangue, que não desaparecem à digitopressão.GUSSO, G. (Org.); LOPES, J. M. C. (Org.); DIAS, L. C. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. 2a. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
Lesões puntiformes vermelhas por extravasamento de sangue que não somem à digitopressão = petéquias ou púrpuras.
A característica de não desaparecer à digitopressão é crucial para diferenciar lesões vasculares decorrentes de extravasamento de sangue (petéquias, púrpuras) daquelas causadas por vasodilatação (eritema). Essa distinção é fundamental na semiologia dermatológica para direcionar o diagnóstico.
A morfologia dos exantemas é um pilar da semiologia dermatológica, essencial para o diagnóstico diferencial de diversas doenças. Exantemas são erupções cutâneas generalizadas, e sua caracterização detalhada, incluindo cor, tamanho, elevação e resposta à digitopressão, é crucial. A identificação precisa de lesões como petéquias e púrpuras pode indicar condições subjacentes graves, exigindo investigação imediata. Petéquias e púrpuras são lesões cutâneas resultantes do extravasamento de sangue dos capilares para a pele. As petéquias são menores (<3mm), enquanto as púrpuras são maiores. A fisiopatologia envolve fragilidade capilar, distúrbios plaquetários ou de coagulação. O ponto-chave para o diagnóstico é que essas lesões não desaparecem ou empalidecem à digitopressão, diferenciando-as de eritemas causados por vasodilatação, que sim, empalidecem. A presença de exantemas petequiais ou purpúricos sempre exige uma avaliação clínica cuidadosa para identificar a causa subjacente. Condições como trombocitopenia, coagulopatias, vasculites, infecções bacterianas graves (ex: meningococcemia) e doenças autoimunes devem ser consideradas. O tratamento é direcionado à causa primária, e a rápida identificação pode ser vital em casos de emergência.
Exantemas petequiais são caracterizados por pequenas lesões puntiformes vermelhas ou roxas, resultantes de extravasamento de sangue, e a principal característica é que não desaparecem à digitopressão, ao contrário das lesões eritematosas que empalidecem.
A digitopressão é um teste semiológico fundamental para diferenciar lesões causadas por vasodilatação (que empalidecem) de lesões por extravasamento sanguíneo (que não empalidecem). Isso ajuda a direcionar a investigação para causas hematológicas ou vasculares.
Exantemas petequiais ou purpúricos podem ser causados por diversas condições, incluindo distúrbios de coagulação, trombocitopenias, vasculites, infecções graves (como meningococcemia) e traumas localizados.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo