Varicela (Catapora): Como Reconhecer o Exantema Clássico

Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2025

Enunciado

Em relação ao exantema da varicela, assinale alternativa correta:

Alternativas

1. A) É centrífugo (atinge menos o tronco e mais as extremidades e regiões distais do corpo).
2. B) As lesões inicialmente apresentam polimorfismo regional (lesões em vários estágios em uma mesma parte do corpo).
3. C) As vesículas não são contagiosas.
4. D) Não acometem mucosas.

Pérola Clínica

Varicela = exantema pruriginoso, de distribuição centrípeta, com polimorfismo regional (máculas, pápulas, vesículas e crostas simultâneas).

Resumo-Chave

A característica mais marcante do exantema da varicela é o polimorfismo regional: a presença simultânea de lesões em diferentes estágios evolutivos (da mancha à crosta) na mesma área do corpo. Isso a diferencia de outros exantemas vesiculares.

Contexto Educacional

A varicela, popularmente conhecida como catapora, é uma doença infecciosa aguda e altamente contagiosa, causada pelo vírus Varicela-Zóster (VZV). É uma das doenças exantemáticas mais comuns da infância, embora sua incidência tenha diminuído drasticamente com a vacinação universal. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado no reconhecimento do seu exantema característico. O rash da varicela é pruriginoso e evolui rapidamente em surtos. Sua distribuição é centrípeta, iniciando-se na face, couro cabeludo e tronco, e espalhando-se para as extremidades. A principal característica, considerada patognomônica, é o polimorfismo regional: a coexistência de lesões em diferentes estágios de desenvolvimento (máculas eritematosas, pápulas, vesículas de conteúdo claro e crostas) na mesma área do corpo. O acometimento de mucosas (oral, genital) também é comum. O período de contágio se estende de 1-2 dias antes do início do exantema até que todas as lesões atinjam a fase de crosta. O tratamento em crianças imunocompetentes é sintomático. Complicações, como infecções bacterianas secundárias de pele e pneumonia, são mais frequentes em adultos e imunocomprometidos, que podem se beneficiar do tratamento com antivirais.

Perguntas Frequentes

O que é o polimorfismo regional no exantema da varicela?

É a presença simultânea de lesões cutâneas em diferentes estágios de evolução (máculas, pápulas, vesículas e crostas) em uma mesma região do corpo. É um sinal patognomônico da catapora.

Qual o período de contágio da varicela?

O período de contágio inicia-se 1 a 2 dias antes do aparecimento do exantema e dura até que todas as lesões tenham evoluído para a fase de crosta, o que geralmente ocorre em cerca de 5 a 7 dias após o início do rash.

A varicela pode ter complicações graves?

Sim, embora geralmente benigna em crianças saudáveis, a varicela pode causar complicações como infecções bacterianas secundárias da pele (impetigo, celulite), pneumonia e encefalite, especialmente em adultos, imunocomprometidos e recém-nascidos.

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