Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2025
Pediatria - Lactente de 8 meses, previamente hígido, é trazido ao pronto-socorro por febre alta há 3 dias, seguida pelo surgimento de exantema maculopapular em tronco, que se disseminou para o pescoço e face nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresenta-se alerta, hidratado, com temperatura axilar de 37.2°C. Não há sinais de irritação meníngea ou acometimento respiratório; Hemograma: Leucócitos 8.000/mm³ (linfocitose com 65%). PCR: 2 mg/L (referência: < 5 mg/L).
Febre alta súbita por 3-5 dias, seguida de exantema maculopapular em tronco após defervescência = Exantema Súbito.
O exantema súbito, causado principalmente pelo HHV-6, é caracterizado por febre alta abrupta que dura alguns dias, seguida pelo surgimento de um exantema maculopapular no tronco (que pode se espalhar) no momento da queda da febre. É uma doença comum em lactentes, geralmente benigna.
O exantema súbito, também conhecido como roséola infantil ou sexta doença, é uma infecção viral comum em lactentes e crianças pequenas, geralmente entre 6 meses e 2 anos de idade. É caracterizado por um quadro febril agudo seguido pelo aparecimento de um exantema. A doença é tipicamente causada pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6) e, menos frequentemente, pelo HHV-7. O quadro clínico clássico envolve febre alta (39-40°C) de início súbito, que dura de 3 a 5 dias, e que cede abruptamente. Após a defervescência, surge um exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, que se inicia no tronco e se espalha para o pescoço e face. O diagnóstico é clínico, baseado na sequência característica de febre seguida de exantema. O hemograma pode mostrar leucocitose com linfocitose relativa, como no caso. O tratamento é de suporte, visando o controle da febre. O prognóstico é excelente, sendo uma doença benigna e autolimitada.
O exantema súbito é caracterizado por febre alta (geralmente >39°C) por 3 a 5 dias, seguida pelo surgimento de um exantema maculopapular róseo no tronco, que se espalha para o pescoço e face, após a defervescência.
O exantema súbito é mais frequentemente causado pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6), e menos comumente pelo Herpesvírus Humano tipo 7 (HHV-7).
No exantema súbito, o exantema surge *após* a febre ceder. No sarampo, o exantema surge *com* a febre e pródromos respiratórios, e é maculopapular confluente. Na rubéola, o exantema é mais discreto, e há linfadenopatia retroauricular e occipital.
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