UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo — Prova 2020
Lactente de nove meses apresentou febre elevada e irritabilidade durante 3 dias. No quarto dia da doença, surgiu exantema maculopapular na face e tronco, persistindo por 3 dias e não sendo observado febre no período do exantema. A etiologia mais provável para o caso é
Febre alta súbita em lactente, seguida por exantema maculopapular após defervescência = Exantema Súbito (HHV-6).
O quadro clínico de febre alta por 3 dias, seguida pelo aparecimento de exantema maculopapular no tronco e face *após a defervescência da febre*, é clássico do Exantema Súbito (Roséola Infantil), causado principalmente pelo herpes-vírus humano tipo 6 (HHV-6). É uma doença comum em lactentes.
O exantema súbito, também conhecido como roséola infantil ou sexta doença, é uma das doenças exantemáticas mais comuns na primeira infância, afetando predominantemente lactentes entre 6 meses e 2 anos de idade. É uma condição benigna, mas seu reconhecimento é importante para tranquilizar os pais e evitar investigações desnecessárias. A etiologia mais frequente do exantema súbito é o herpes-vírus humano tipo 6 (HHV-6), com o herpes-vírus humano tipo 7 (HHV-7) sendo uma causa menos comum. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias. O período de incubação é de cerca de 5 a 15 dias. O quadro clínico típico inicia-se com febre alta (39-40°C) de início súbito, que dura de 3 a 5 dias, acompanhada de irritabilidade e, por vezes, sintomas respiratórios leves ou diarreia. O ponto-chave para o diagnóstico é o aparecimento do exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, que surge no tronco e pescoço (podendo se espalhar para face e extremidades) *imediatamente após a defervescência da febre*. O exantema geralmente dura de 1 a 2 dias e desaparece sem descamação. O tratamento é sintomático, e o prognóstico é excelente.
O exantema súbito é caracterizado por febre alta e súbita (39-40°C) por 3 a 5 dias, irritabilidade, e, após a defervescência, o surgimento de um exantema maculopapular róseo no tronco e pescoço, que pode se espalhar para a face e extremidades, durando 1 a 2 dias.
A etiologia mais comum do exantema súbito é o herpes-vírus humano tipo 6 (HHV-6), embora o HHV-7 também possa causar um quadro semelhante.
A principal diferença é o padrão febre-exantema: no exantema súbito, o exantema aparece *após* a febre ter desaparecido, enquanto em outras doenças como sarampo e rubéola, o exantema surge *durante* o período febril.
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