Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2020
Lactente, 12 meses de idade dá entrada no PS com relato de irritabilidade associado a quadro febril com temperatura aferida de 39,8ºC e episódio de convulsão tônico-clônica generalizada. Na investigação diagnóstica foram coletados os seguintes exames: Hb 11,5 / Htco 36% / Leuco 9200 (NB 02 / NS 24 / E 02 / L 66 / M 6) PLQ 325.000; PCR: 0,8; LCR - leuco 0 / glicose 45 / proteína 29/ Hm 02). Como a febre persistiu por 72 horas, apesar do exame clínico normal, foi iniciado amoxacilina. No dia seguinte ao início da antibioticoterapia, a criança apresentou-se afebril e com exantema rosado maculopapular de início no tronco, não pruriginoso. Qual o diagnóstico e agente etiológico mais provável?
Exantema súbito → febre alta súbita (3-5d) + exantema maculopapular pós-defervescência.
O exantema súbito (roséola infantil) é caracterizado por febre alta que dura de 3 a 5 dias, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular rosado, não pruriginoso, que inicia no tronco, após a defervescência. É comum em lactentes e pode estar associado a convulsões febris devido à rápida elevação da temperatura.
O exantema súbito, também conhecido como roséola infantil ou sexta doença, é uma doença viral comum da infância, afetando principalmente lactentes entre 6 meses e 2 anos de idade. É uma das causas mais frequentes de febre alta em crianças pequenas e é importante para os residentes diferenciarem-no de outras condições febris e exantemáticas. A doença é tipicamente causada pelo herpes-vírus humano tipo 6 (HHV-6) e, menos comumente, pelo HHV-7. A característica distintiva é a febre alta e súbita (geralmente acima de 39°C) que dura de três a cinco dias, seguida por uma defervescência abrupta e o aparecimento de um exantema maculopapular rosado, não pruriginoso, que se inicia no tronco e se espalha para o pescoço e extremidades. Durante o período febril, a criança pode apresentar irritabilidade, mas geralmente o exame físico é pouco alterado, exceto pela febre. O diagnóstico é clínico, baseado na sequência característica de febre alta seguida por exantema pós-defervescência. Complicações como convulsões febris podem ocorrer devido à elevação rápida da temperatura. O tratamento é de suporte, visando o controle da febre e hidratação. O prognóstico é excelente, com recuperação completa na maioria dos casos.
O exantema súbito, ou roséola infantil, é caracterizado por 3 a 5 dias de febre alta (frequentemente >39°C), seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular rosado, não pruriginoso, que geralmente começa no tronco e se espalha, após a febre ter desaparecido.
O exantema súbito é mais comumente causado pelo herpes-vírus humano tipo 6 (HHV-6), e menos frequentemente pelo herpes-vírus humano tipo 7 (HHV-7).
A convulsão febril é uma complicação comum no exantema súbito devido à rápida ascensão da temperatura corporal, que pode ocorrer antes mesmo do exantema surgir, sendo muitas vezes a primeira manifestação da doença.
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