ENARE/ENAMED — Prova 2024
Um menino de um ano e meio de idade apresenta febre há três dias, com poucos pródromos de infecção respiratória aguda, e apresenta erupção maculo-papular que cursa por dois dias. O que chamou a atenção da mãe foi que, “no dia em que apareceram as manchas na pele, a febre desapareceu”. Clinicamente a criança encontra-se bem. Qual é o diagnóstico provável nesse caso?
Exantema súbito: febre alta por 3-5 dias, seguida por exantema maculopapular após defervescência.
O exantema súbito, ou roséola infantil, é uma doença viral comum em crianças pequenas, caracterizada por febre alta súbita que dura alguns dias e desaparece abruptamente, sendo seguida pelo surgimento de um exantema maculopapular. A criança geralmente permanece com bom estado geral.
O exantema súbito, também conhecido como roséola infantil ou sexta doença, é uma das doenças exantemáticas mais comuns na infância, afetando principalmente crianças entre 6 meses e 3 anos de idade. É uma condição benigna, geralmente causada pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6) e, menos frequentemente, pelo HHV-7. A compreensão de seu curso clínico é fundamental para evitar investigações desnecessárias e tranquilizar os pais. A fisiopatologia envolve a replicação viral e a resposta imune do hospedeiro. Clinicamente, a doença se manifesta por um período prodrômico de febre alta e súbita, que pode durar de três a cinco dias, sem outros sintomas significativos ou com pródromos leves de infecção respiratória. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na história de febre alta seguida por erupção cutânea após a queda da temperatura. O tratamento do exantema súbito é sintomático, focado no controle da febre com antitérmicos. O prognóstico é excelente, com recuperação completa na maioria dos casos. É importante reconhecer a doença para diferenciá-la de outras condições mais graves e evitar o uso indevido de antibióticos, além de orientar os pais sobre o curso benigno da infecção.
O exantema súbito é caracterizado por febre alta (39-40°C) por 3 a 5 dias, que cede abruptamente, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular róseo no tronco, pescoço e extremidades, que dura 1 a 2 dias.
O agente etiológico mais comum do exantema súbito é o Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6), embora o HHV-7 também possa causá-lo.
A principal característica para diferenciar o exantema súbito é o surgimento do exantema APÓS a defervescência da febre, enquanto em outras doenças como sarampo ou rubéola, o exantema geralmente aparece durante o período febril.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo