HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2020
Davi, 11 meses de vida, apresenta há três dias febre elevada com excelente estado geral, coriza hialina e espirros. Hoje não mais apresentou febre, porém iniciou uma erupção mácuo-papular generalizada. O mais provável agente etiológico de suas doença é
Febre alta por 3 dias seguida de exantema máculo-papular em criança < 2 anos → Exantema Súbito (HHV-6).
O exantema súbito (roséola infantil ou sexta doença) é classicamente caracterizado por febre alta (38-40°C) por 3 a 5 dias, com bom estado geral, seguida pelo desaparecimento abrupto da febre e surgimento de um exantema maculopapular, geralmente no tronco e pescoço. O agente etiológico mais comum é o herpes-vírus humano tipo 6 (HHV-6).
O exantema súbito, também conhecido como roséola infantil ou 'sexta doença', é uma infecção viral comum na primeira infância, afetando principalmente crianças entre 6 meses e 2 anos de idade. É uma das doenças exantemáticas clássicas e é crucial para o residente de pediatria reconhecer seu padrão clínico característico para um diagnóstico correto e para tranquilizar os pais. A doença é classicamente causada pelo herpes-vírus humano tipo 6 (HHV-6) e, menos frequentemente, pelo HHV-7. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias. O quadro clínico típico envolve um período de 3 a 5 dias de febre alta (38-40°C), muitas vezes sem outros sintomas significativos, o que pode gerar preocupação. O estado geral da criança geralmente permanece bom, apesar da febre elevada. Após a defervescência abrupta da febre, surge o exantema máculo-papular róseo, não pruriginoso, que classicamente começa no tronco e se espalha para o pescoço e as extremidades. A erupção dura de algumas horas a poucos dias e desaparece sem descamação. O tratamento é sintomático, e o prognóstico é excelente, com recuperação completa. O reconhecimento precoce evita investigações desnecessárias e uso indevido de antibióticos.
O exantema súbito inicia-se com febre alta (38-40°C) por 3 a 5 dias, com a criança mantendo bom estado geral. Após a defervescência, surge um exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, que começa no tronco e se espalha para o pescoço e extremidades, durando de algumas horas a 2-3 dias.
O agente etiológico mais comum do exantema súbito é o herpes-vírus humano tipo 6 (HHV-6), embora o HHV-7 também possa causar a doença. Ambos são membros da família Herpesviridae.
A principal característica distintiva é a sequência de febre alta que cede abruptamente antes do surgimento do exantema. Diferentemente do sarampo, não há tosse, coriza ou conjuntivite proeminentes, e as manchas de Koplik estão ausentes. A rubéola tem febre mais baixa e exantema que aparece junto com a febre.
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