SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2022
Criança do sexo masculino com um ano de idade está com febre alta há dois dias, hiporexia e agitação no momento da febre. A mãe nega alterações urinárias e gastrintestinais. Ao chegar à Unidade de Saúde é atendida pelo médico da Estratégia de Saúde da Família que, após examiná-lo, verifica a presença de úlceras no palato mole e úvula (lesões de Nagaya - ma), mas não encontra alterações sugestivas de infecção bacteriana ou sinais de alerta de gravidade. No retorno, após o terceiro dia de febre, a mãe informa que houve o aparecimento de um exantema maculopapular com duração de um dia e meio, melhora da febre e do quadro apresentado por completo. Ao rever a criança nos dias seguintes, percebe-se que ela se mantém normal.Diante desse caso, de acordo com o Ministério da Saúde, o médico
Exantema súbito: febre alta súbita seguida por exantema maculopapular e melhora clínica → não é de notificação compulsória.
O exantema súbito, causado principalmente pelo HHV-6, é uma doença benigna comum na infância, caracterizada por febre alta que cede com o aparecimento do exantema. As manchas de Nagayama no palato mole são um achado característico. É crucial saber que, apesar de ser uma doença exantemática, não faz parte da lista de doenças de notificação compulsória no Brasil.
O exantema súbito, também conhecido como roseola infantum ou sexta doença, é uma doença viral comum e benigna da infância, geralmente afetando crianças entre 6 meses e 3 anos de idade. É caracterizado por febre alta e súbita que dura de três a cinco dias, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular rosado, que geralmente surge no tronco e se espalha para o pescoço e extremidades, durando um a dois dias. A importância clínica reside na diferenciação de outras doenças exantemáticas febris, algumas das quais são de notificação compulsória. A fisiopatologia envolve a infecção por Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6) ou, menos frequentemente, HHV-7. O diagnóstico é clínico, baseado na sequência característica de febre alta seguida por exantema e na ausência de outros sinais de gravidade. As manchas de Nagayama, pequenas pápulas eritematosas no palato mole e úvula, são um achado patognomônico, embora não sempre presente. É crucial suspeitar de exantema súbito em crianças com febre alta sem foco aparente que evoluem com exantema após a defervescência. O tratamento é sintomático, com antipiréticos para o controle da febre. O prognóstico é excelente, com recuperação completa e sem sequelas. Um ponto de atenção fundamental para o residente é a lista de doenças de notificação compulsória do Ministério da Saúde, pois o exantema súbito não está incluído, ao contrário de sarampo e rubéola, que exigem notificação imediata e medidas de saúde pública.
O exantema súbito, ou roseola infantum, caracteriza-se por febre alta súbita por 3-5 dias, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular rosado no tronco e pescoço, que dura 1-2 dias, com melhora do estado geral. Manchas de Nagayama no palato mole podem estar presentes.
Não, o exantema súbito não é uma doença de notificação compulsória no Brasil. É importante diferenciar de outras doenças exantemáticas como sarampo e rubéola, que exigem notificação imediata.
O exantema súbito é mais frequentemente causado pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6), e menos comumente pelo HHV-7. É uma infecção viral benigna e autolimitada.
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