SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2022
Um lactente de 1 ano de idade foi levado à consulta pela mãe, que está preocupada com umas “bolinhas” que apareceram no corpo do filho. Relata que ele fez febre alta por quatro dias e ela procurou atendimento no terceiro dia da febre, examinaram e disseram que não tinha nada alterado no exame físico. Orientaram que fizesse uso de paracetamol de seis horas em seis horas caso mantivesse a febre. A febre parou, porém, surgiram pequenas maculopapulas eritematosas em tronco. Com base no exposto, esse é um caso de
Febre alta súbita em lactente por 3-5 dias, seguida de exantema maculopapular com defervescência = Exantema Súbito.
O exantema súbito, ou roséola infantil, é uma doença viral comum em lactentes, caracterizada por febre alta abrupta por alguns dias, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular róseo no tronco, que surge com a queda da febre. É causado principalmente pelo Herpesvírus Humano 6 (HHV-6).
O exantema súbito, também conhecido como roséola infantil ou sexta doença, é uma das doenças exantemáticas mais comuns na primeira infância, afetando principalmente lactentes entre 6 meses e 2 anos de idade. É uma condição benigna, mas que frequentemente causa preocupação nos pais devido à febre alta. A fisiopatologia envolve a infecção pelo Herpesvírus Humano 6 (HHV-6), que após um período de incubação, causa uma viremia que se manifesta com febre alta. O exantema surge na fase de recuperação imunológica, quando a febre já cedeu, sendo uma resposta imune ao vírus. O diagnóstico é clínico, baseado na sequência característica de febre alta seguida de exantema. O tratamento é de suporte, focado no controle da febre. É importante tranquilizar os pais e diferenciar de outras condições mais graves, como sarampo, rubéola ou reações medicamentosas, que geralmente apresentam o exantema concomitante ou antes da febre ceder.
Os sintomas clássicos incluem febre alta e súbita por 3 a 5 dias, que cede abruptamente, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular róseo, principalmente no tronco, que pode se espalhar para o pescoço e extremidades.
O exantema súbito é mais comumente causado pelo Herpesvírus Humano 6 (HHV-6), embora o HHV-7 também possa estar envolvido.
A principal característica distintiva é o surgimento do exantema APÓS a defervescência da febre, ao contrário de outras doenças como sarampo, onde o exantema e a febre coexistem. A ausência de pródromos respiratórios ou conjuntivite também ajuda no diferencial.
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