AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2023
Lactente, 10 meses, subitamente apresenta febre alta e contínua. Não se observa toxemia apesar da magnitude da febre. Após 3 dias, a febre cessou bruscamente, surgindo lesões maculopapulares rosadas que se iniciaram no tronco e se disseminaram para a cabeça e as extremidades. Após 2 dias, a erupção desapareceu sem deixar descamação ou hiperpigmentação. O quadro acima descrito é compatível com qual doença?
Lactente com febre alta (3 dias) sem toxemia, seguida de exantema maculopapular pós-defervescência = Exantema Súbito.
O exantema súbito, causado principalmente pelo HHV-6, é uma doença exantemática comum em lactentes, caracterizada por febre alta e súbita por 3-5 dias, com bom estado geral, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular róseo após a queda da febre.
O exantema súbito, também conhecido como roséola infantil ou sexta doença, é uma doença viral exantemática comum na infância, afetando principalmente lactentes entre 6 meses e 2 anos de idade. É causada predominantemente pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6) e, em menor grau, pelo HHV-7. É crucial para o residente reconhecer essa condição benigna para evitar investigações desnecessárias e tranquilizar os pais. A fisiopatologia envolve a replicação viral e a resposta imune do hospedeiro. O quadro clínico típico inicia-se com febre alta (geralmente >39°C) e súbita, que dura de 3 a 5 dias. Apesar da febre elevada, a criança geralmente mantém um bom estado geral, sem sinais de toxemia. Após a defervescência abrupta da febre, surge o exantema característico: lesões maculopapulares rosadas, não pruriginosas, que se iniciam no tronco e se disseminam para a face e extremidades. A erupção desaparece espontaneamente em 1 a 2 dias, sem descamação ou hiperpigmentação. O diagnóstico é clínico, baseado na sequência característica de febre alta seguida de exantema pós-defervescência. O tratamento é sintomático, com antipiréticos para o controle da febre. O prognóstico é excelente, sendo uma doença autolimitada e com poucas complicações, embora convulsões febris possam ocorrer durante o período febril. A diferenciação de outras doenças exantemáticas é fundamental para um manejo adequado.
Os sinais incluem febre alta e súbita por 3-5 dias, bom estado geral da criança, seguida por uma queda abrupta da febre e o surgimento de um exantema maculopapular róseo, que geralmente começa no tronco.
O exantema súbito é mais frequentemente causado pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6), e menos comumente pelo HHV-7, sendo ambos vírus da família Herpesviridae.
A principal característica distintiva é o aparecimento do exantema APÓS a defervescência da febre, ao contrário de outras doenças onde o exantema e a febre ocorrem concomitantemente ou o exantema precede a febre.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo